생명마루 마곡점 대표원장 이창열

  발산역 한의원에서 근골격 통증치료를 하는 기본은 해부생리학, 근육신경학 등 현대한의학적인 기본이론이 가장 메인입니다. 그리고 경락, 경혈 등 전통한의학적인 이론 역시 더하여 치료하고 있습니다. 해외의 대체의학의 이론 중에서도 연구가 많이 진행되고 임상에서 유용성이 큰 이론들은 일부 양방의료나 한의계에서도 차용을 하여 임상에 활용됩니다. 대체의학 중 이론이나 근거 수준이 높은 이론에 대해 설명드리겠습니다.

트라벨 근막 기법

  미국 케네디 대통령의 주치의였던 여의사 자넷 트라벨 박사(Dr. Janet travell)은 근막통증증후군과 연관통증(Referred pain)이라는 개념을 얘기하였습니다. (Travell & Simons, 1998) 근육이 다치거나 만성적으로 긴장되면 근육을 덮고 있는 근막이 손상되어 taut band를 만들게 되고 탄성을 잃고 뭉치거나 유착됩니다. 이것을 통증의 원인으로 보고 통증유발점이라 하였고, 그 부위를 주사로 자극하여 통증을 치료하는 개념입니다. 한의사는 바늘 자극인 침치료라는 주요 치료수단을 가지고 있어 근막통증증후군을 많이 활용합니다. 주사치료는 약침과 비슷하므로(물론 약액은 천연물로 케미컬 주사액과는 다릅니다.)

  근막이 문제가 생겨 단축되면, 신경학적 불균형으로 근육 수축조절에 문제가 생깁니다. 근육이 약하면 강화시키고 해당 근육을 정상 가동 범위까지 늘려줍니다. 근육결을 따라 마사지하듯 적절한 압박을 하는 것도 좋은데, 그 근육의 신경림프 반사점이나 신경혈관 반사점을 자극하기도 합니다.

척추의 로벳 관계(lovett brother relationship)

  SOT의 창시자인 Major DeJarnette는 척추의 윗부분과 아랫부분을 짝을 짓는 이론을 주장하였습니다. 목뼈 위에서 첫 번째와 허리뼈 맨 아랫부분과 pair시키고, 목뼈 위에서 두 번째와 허리뼈 아래에서 두 번째와 짝을 짓는 방식으로 가운데로 모아집니다. 첫 시작은 허리뼈 마지막인 5번이 아탈구 되면 목뼈 첫 번째가 아탈구 된다는 가정에서 시작되었습니다. 그리고 초기에 그 관계를 'half-wit broher'라고 하였습니다. 그래서 로벳 관계를 정립하게 되었는데, 짝을 짓는 것 외에도 아탈구 방향을 결론지었습니다. 첫 세 개 분절의 아탈구 방향은 동일하다(C1~C3과 L5~L3), 나머지는 서로 반대로 아탈구 방향이 된다(C4와 L2는 반대 아탈구)라고 하였습니다.

척추골의 쌍을 정리하면 다음과 같습니다.

C1-L5

C2-L4

C3-L3

C4-L2

C5-L1

C6-T12

C7-T11

T1-T10

T2-T9

T3-T8

T5-T7

T5-T6

경락과 근육의 관계

  동양의학의 경락과 서양에서 발전된 근육학의 관계에 대해서 응용근신경학(AK)를 비롯한 많은 대체의학쪽에서는 연구하고 연관성에 대해 설명하였습니다. AK엣 경락과 주요 근육을 매칭한 것은 다음과 같습니다.

수태음폐경(手太陰肺經) - 삼각근(deltoid muscle), 전거근(serratus anterior), 오구완근(coracovrachial muscle)

수양명대장경(手陽明大腸經) - 대퇴근막장근(Musculus tensor fasciae latea), 요방형근(lumbar quadrate muscle), 슬괵근(hamstring)

족양명위경(足陽明胃經) - 대흉근(musculus pectoralis major), 쇄골지, 흉쇄유돌근(SCM, sternocleidomastoid muscle), 이두박근(brachial biceps), 상완요골근(brachioradialis muscle), 회외근(supinator muscle), 원회내근(pronator muscles), 교근(masseter muscle), 측두근(temporalis), 익상근(Pterygoid muscle)

족태음비경(足太陰脾經) - 광배근(latissimus dorsi), 삼두박근(triceps brachii muscle), 승모근(trapezius muscle) 

수소음심경(手少陰心經) - 견갑하근(subscapular muscle)

수태양소장경(手太陽小腸經) - 대퇴사두근(musculus quadriceps femoris), 복근(abdominal muscle)

족태양방광경(足太陽膀胱經) - 전경골근(anterior tibial muscle), 장비골근(long peroneal muscle), 단비골근(short peroneal muscle), 척추기립근(Erector Spine Muscle)

족소음심경(足少陰腎經) - 승모근(trapezius muscle), 장요근(iliopsoas muscle)

수궐음심포경(手厥陰心包經) - 봉공근(sartorius), 박근(gracilis muscle), 대둔근(Gluteus maximus), 중둔근(gluteus medius muscle), 내전근(Adductor muscle), 이상근(piriform muscle)

족소양담경(足少陽膽經) - 슬와근(popliteal muscle)

족궐음간경(足厥陰肝經) - 대흉근(musculus pectorals major), 능형근(rhomboid muscles)

* 한의사 최수용 선생님의 한의사를 위한 통증치료매뉴얼 총론부분에 정리가 잘 되어있어 참고해서 정리하였습니다.

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