마곡발산한의원 대표원장 이창열

안녕하세요. 마곡발산한의원 대표원장 이창열입니다. 한의표준임상진료지침 부인과계에는 월경통, 월경전증후군, 갱년기장애 및 폐경기후증후군, 여성난임, 산전관리, 산후풍 여섯 질환이 수록되어 있습니다. 어느 시기에 어떤 진료를 받으실 수 있는지 한 편에 정리했습니다. 문의는 02-6713-1075로 주시면 됩니다.

임신·출산과 관련된 진료는 국민행복카드 임신·출산 진료비 바우처와 서울형 산후조리경비 바우처를 활용하실 수 있습니다.

권고등급이라는 게 무슨 뜻인가요?

이 글에 계속 나오는 표현이라 먼저 설명드립니다. 한의표준임상진료지침은 2016년부터 과학적 방법론에 따라 개발되어 왔고, 현재까지 54종 질환의 지침이 정리되어 있습니다.

각 치료법에는 권고등급이 매겨집니다. A등급은 이득과 위해, 근거 수준, 진료 현장의 활용도를 고려해 거의 모든 임상 상황에서 강하게 권고한다는 의미입니다.

B등급은 대부분의 임상 상황에서 시행을 고려해야 한다는 뜻이고, C등급은 일부 상황에서 고려할 수 있다는 뜻입니다. D등급은 시행하지 않을 것을 권고한다는 의미입니다.

GPP는 전문가 그룹의 공식적 합의에 근거한 권고이고, Inconclusive는 검토와 의견 수렴에도 합의에 이르지 못해 권고안을 내지 않은 경우입니다.

여기에 근거수준이 함께 표기됩니다. High, Moderate, Low, Very Low 순으로 효과 추정치에 대한 확신 정도를 나타냅니다.

이 체계를 알고 보시면 어떤 치료가 어느 정도로 뒷받침되는지 스스로 판단하실 수 있습니다.


20대와 30대, 어떤 진료를 받게 되나요

첫째, 월경통입니다. 원발성 월경통은 기저질환 없이 나타나는 통증으로, 초경으로부터 1~2년 이내에 시작되고 월경 시작과 함께 나타나 2~3일 지속되는 것이 특징입니다.

지침에서는 통증 위중도 2단계 이상, 즉 일상생활에 지장을 주고 진통제가 필요한 수준부터 치료를 선택하도록 안내합니다.

침 치료는 B등급, 전침은 거짓 전침과 비교해 A등급으로 권고됩니다. 한약에서는 도홍사물탕과 당귀작약산이 A등급으로, 소복축어탕, 통경탕, 사물탕, 온경탕, 혈부축어탕, 계지복령환 등이 B등급으로 정리되어 있습니다.

뜸과 추나요법, 약침, 경피적신경자극도 각각 권고안에 포함됩니다. 치료 기간은 월경 세 주기, 약 3개월이 기준입니다.

중요한 것은 치료 시점입니다. 통증이 생긴 뒤보다 월경이 시작되기 전에 치료하는 것이 통증 강도와 지속 시간 개선에 효과적일 수 있다고 기술되어 있습니다.

둘째, 월경전증후군입니다. 월경 전 4~10일 사이에 나타난 증상이 월경과 함께 사라지는 주기성이 진단의 핵심입니다.

한약 치료가 첫 번째 권고안입니다. 소요산, 시호소간산, 계지복령환 등을 변증에 따라 씁니다. 침, 전침, 추나, 뜸이 각각 C등급으로, 매선이 B등급으로 권고됩니다.

한약과 심리 치료, 침과 마음챙김명상, 침과 뜸, 침과 한약을 조합하는 복합 치료 권고안도 포함되어 있습니다.


임신을 준비하고 계시다면

셋째, 여성난임입니다. 1년간 임신에 이르지 못한 경우, 35세 이상이거나 배란 장애가 의심되면 6개월 기준으로 봅니다.

지침은 원인불명 난임, 난소예비력 저하, 보조생식술 병행 세 영역으로 나뉩니다.

가장 근거가 탄탄한 항목은 보조생식술 관련입니다. 시술 전 일정 기간 침 치료를 사용하는 것이 A등급, 근거수준 High로 권고됩니다. 배아이식 2~3개월 전부터 시행합니다.

보조생식술 전 한약 치료는 세 번의 월경주기를 기준으로 B등급으로 권고됩니다. 난소예비력 저하 여성에 대한 한약 치료 역시 B등급, 근거수준 Moderate입니다.

원인불명 난임에는 침과 뜸이 전문가 합의에 근거해 권고되고, 조경종옥탕, 온경탕, 육린주, 안전이천탕, 태산반석산 등이 국내 임상에서 널리 쓰이는 처방으로 언급됩니다.

여기서 중요한 원칙 하나. 난임 진료의 단위는 환자 개인이 아니라 부부입니다. 첫 진료부터 배우자가 함께 참여하시는 것이 좋다고 지침에 명시되어 있습니다.

넷째, 산전관리와 임신오조입니다. 입덧부터 임신과다구토까지 넓은 범위를 포함합니다.

생강 단미 한약이 B등급, 근거수준 Moderate로 권고됩니다. 침 치료와 경혈지압이 C등급, 뜸과 부항이 전문가 합의에 근거해 권고됩니다.

전침과 약침은 효과와 안전성 근거가 부족해 권고를 보류한다고 기술되어 있습니다. 이런 부분도 그대로 말씀드리는 것이 지침을 제대로 활용하는 방식이라고 생각합니다.

임신 중 한약에는 세부 규정이 있습니다. 인진, 황금, 노근은 대량 장기 사용 시 주의가 필요하고, 반하는 임신금기약으로 투약 이익이 명백할 때 법제 후 적용합니다. 그래서 반드시 진료를 거쳐 복용하셔야 합니다.

시술 자세까지 규정되어 있습니다. 배에 압박이 가지 않는 앙와위를 기본으로 하고, 등쪽 경혈에는 측와위로 시술합니다.


출산 이후와 40대 이후

다섯째, 산후풍입니다. 출산 또는 유산 후 6개월 이내에 발생한 통증과 감각장애를 기준으로 진단합니다.

산후요통에 대한 부항 치료가 A등급, 근거수준 High로 권고됩니다. 한약과 뜸이 각각 B등급, 침과 추나가 전문가 합의에 근거해 권고됩니다.

변증에 따라 사물탕 가감, 향사육군자탕 가감, 양영장신탕, 오적산 가감, 신통축어탕 등을 씁니다. 통증 부위에 따른 약재 가미도 상세히 정리되어 있습니다.

예방 항목도 있습니다. 기혈이 허약한 산모에게는 보허탕을, 특별한 문제가 없는 경우에는 어혈을 없앤 뒤 보하는 원칙에 따라 생화탕과 보허탕을 순차 투여하는 방식이 제시됩니다.

모유수유 중이라면 반드시 말씀해 주십시오. 독성이 있는 약재는 제한하고, 마황, 백작약, 인삼, 감초는 유즙 생성에 영향을 줄 가능성을 고려합니다.

여섯째, 갱년기장애 및 폐경기후증후군입니다. 안면홍조, 배뇨장애, 질 위축 세 영역으로 나뉩니다.

안면홍조에 대한 침 치료는 A등급, 근거수준 High로 권고됩니다. 전침, 매선침, 뜸이 각각 B등급이고, 약침은 전문가 합의에 근거해 보조 치료법으로 권고됩니다.

한약은 계지복령환, 가미소요산, 육미지황탕합소시호탕가감, 이선탕, 당귀보혈탕, 가미청아방 등이 개별 권고안으로 정리되어 있습니다. 호르몬대체요법의 부작용이 우려될 때 대안으로 고려하도록 명시된 항목이 여럿입니다.

배뇨장애 영역에서는 팔미지황환이 B등급, 근거수준 Moderate로 권고되고, 복압요실금에 대한 전침 치료와 계부지황환·축천환 겸복이 각각 권고됩니다.

케겔운동과 복직근운동의 복합 시행, 콩 및 콩 유래 식품 섭취도 B등급 권고안에 포함되어 있습니다.

A등급으로 권고된 치료만 모으면

빠르게 확인하실 수 있도록 정리합니다.

원발성 월경통에서 거짓 전침 대비 전침 치료, 도홍사물탕 가감, 당귀작약산 가감이 A등급입니다.

갱년기 및 폐경 후 안면홍조에서 침 치료가 A등급, 근거수준 High입니다.

여성난임에서 보조생식술 준비 시 시술 전 일정 기간의 침 치료가 A등급, 근거수준 High입니다.

산후풍에서 산후요통에 대한 부항 치료가 A등급, 근거수준 High입니다.

다만 A등급이 아니라고 해서 효과가 없다는 뜻이 아닙니다. B등급은 대부분의 임상 상황에서 시행을 고려해야 한다는 의미이고, 실제 진료에서 가장 많이 활용되는 것도 B등급 권고안들입니다.


두 가지 바우처를 함께 활용하세요

임신과 출산 시기에는 두 제도를 나누어 쓰실 수 있습니다.

국민행복카드로 지급되는 건강보험 임신·출산 진료비 지원은 임신 1회당 100만 원, 다태아는 140만 원입니다. 진료 및 약제, 치료재료 구입 비용에 사용하며, 출생일부터 2년 이내 영유아 진료에도 쓸 수 있습니다. 한방의료기관도 요양기관에 포함됩니다.

서울형 산후조리경비 지원은 서울 거주 출산모 대상으로 100만 원이 기준이며, 2026년 3월 30일부터 자녀 수에 따라 차등 지원됩니다.

사용 항목에 한약 조제가 포함되어 있고 한의원이 사용처로 명시되어 있습니다. 사용 기한은 출산 후 1년이며, 2026년 7월 1일부터는 서울 지역에서 사용하도록 되어 있습니다.

카드사와 등록 업종에 따라 사용 가능 여부가 달라질 수 있으니, 결제 전 확인하시는 것이 좋습니다. 02-6713-1075로 문의 주시면 안내해 드리겠습니다.


자주 묻는 질문

Q. 어떤 증상부터 상담해야 할지 모르겠습니다.
가장 불편한 것 하나만 말씀해 주셔도 됩니다. 부인과 증상은 서로 연결되는 경우가 많아 상담 중에 정리됩니다.

Q. 산부인과 진료와 병행해도 되나요?
지침 자체가 의과 검사와 협진을 전제로 구성되어 있습니다. 검사 결과지를 가져오시면 진료가 훨씬 정확해집니다.

Q. 진료 기간은 대체로 얼마나 되나요?
월경 관련 질환은 월경 세 주기, 약 3개월이 기준입니다. 갱년기는 8주를 기본으로 잡고 증상이 가라앉을 때까지 이어갑니다. 산후풍은 4주 후 재평가합니다.

Q. 건강보험이 적용되나요?
침, 뜸, 부항, 추나요법 등은 건강보험 적용 항목입니다. 한약은 항목과 상황에 따라 다르므로 상담 시 안내드립니다.

Q. 남성 진료도 하시나요?
부인과 영역 외에도 통증질환, 교통사고 후유증 등 일반 진료를 함께 하고 있습니다. 난임의 경우 부부가 함께 상담하실 수 있습니다.


강서구 어디에서든 오실 수 있습니다

마곡발산한의원은 발산역 인근에 있습니다. 마곡동과 발산동은 물론 화곡동, 우장산, 등촌동, 염창동, 가양동, 마곡나루, 방화동, 공항동, 개화동에서 오시기 편한 위치입니다.

부인과 진료는 대부분 몇 달에 걸쳐 이어집니다. 월경 주기에 맞추거나 시술 일정에 맞춰야 하는 경우도 많습니다. 그래서 가까운 곳에서 꾸준히 받으시는 것이 실제 경과에 영향을 줍니다.

평일 저녁 7시 30분까지 접수를 받고 있어 직장에 다니시는 분도 퇴근 후 내원하실 수 있습니다.

문의와 예약은 02-6713-1075로 주시면 됩니다. 첫 상담에서 증상과 병력을 정리해 드리고, 어느 영역의 진료가 필요한지 함께 판단해 드리겠습니다.

개인에 따라 치료 효과가 다를 수 있으며, 부작용이 발생할 수 있으니 한의사와 상담하시기 바랍니다.
바우처 지원 내용과 사용 범위는 정책에 따라 변경될 수 있으므로 신청 전 관할 기관 안내를 확인하시기 바랍니다.

발산역 1번 출구 앞
전화 : 0507-1430-1090
카톡 ID: lifemaru10
평일 매일 야간 진료: 10시~ 20시 30분
점심시간: 13시 30~ 14시 30분
토요일/공휴일 진료: 10시~14시 30분