마곡발산한의원에서는 무리한 일정이 이어진 뒤에 기운이 아래로 처지고 땀이 저절로 나는 분들께 보중익기탕 계열을 검토합니다. 같은 피로라도 여름에 유독 심해지는 경우, 위장이 함께 무너진 경우, 저림이 동반되는 경우에 선택하는 처방이 달라집니다. 상담이 필요하시면 02-6713-1075로 문의해 주시기 바랍니다.
보중익기탕은 어떤 상태에 쓰이나요?
무리해서 일한 기간이 길고 식사가 불규칙해진 뒤에 몸에 열감이 돌면서 땀이 저절로 나는 상태에 대해 쓰여 온 처방입니다. 황기가 가장 많이 들어가고 인삼과 백출, 감초, 승마, 시호, 진피, 당귀가 함께 구성됩니다.
구조를 보면 거원전에 당귀보혈탕을 합한 위에 시호와 진피가 더해진 형태입니다. 거원전은 황기와 인삼, 백출, 감초, 승마로 이루어진 처방입니다.
승마와 시호가 들어간 점이 이 처방의 성격을 만듭니다. 아래로 처진 기운을 위로 끌어 올리는 방향을 잡아 주는 역할을 합니다.
피로가 있는데 왜 보약을 바로 쓰지 않나요?
피로의 원인이 되는 몸의 조건이 사람마다 다르기 때문입니다. 소화가 무너져서 오는 피로, 열이 몰려서 오는 피로, 물기가 정체되어 오는 피로는 접근하는 방향이 각각 다릅니다.
보중익기탕 계열은 기운이 아래로 빠지는 양상이 확인될 때 선택합니다. 오후로 갈수록 처지고, 말하기가 힘들어지며, 조금만 움직여도 땀이 나는 상태가 여기에 해당합니다.
열감이 뚜렷하고 배에 힘이 있으며 변비가 있는 분들께는 다른 계열을 먼저 봅니다. 상태를 확인하지 않고 보하는 약을 쓰면 오히려 불편해지실 수 있습니다.
얼굴이 달아오르고 갈증이 심할 때는요?
당귀보혈탕을 살핍니다. 황기와 당귀 두 가지로 이루어진 간결한 처방입니다.
피부에 열감이 돌고 갈증이 심하며 눈이 붉어지는 양상이 겉으로는 열이 강한 상태처럼 보이지만, 맥을 눌러 보면 힘이 없는 경우가 있습니다. 고전에서도 이 구분을 특히 강조해 왔습니다.
겉으로 드러난 열감만 보고 찬 성질의 약을 쓰면 상태가 어긋날 수 있어서, 맥과 복진으로 허실을 확인하는 과정이 반드시 들어갑니다.
여름만 되면 힘들어하는 분들께는 무엇을 보나요?
청서익기탕 계열을 검토합니다. 여름철 습열로 팔다리가 늘어지고 정신이 맑지 않으며 두통과 발열, 숨이 짧고 가슴이 답답하며 땀과 갈증이 함께 오는 상태에 대해 쓰여 온 처방입니다.
구조로 보면 보중익기탕에 생맥산이 합해진 형태입니다. 생맥산은 인삼과 맥문동, 오미자로 이루어져 있습니다.
여기에 창출과 황백이 더해지면 습열을 다루는 방향이 강해지고, 택사나 청피가 더해지면 물기와 기의 정체를 함께 보는 구성이 됩니다.
같은 여름 피로라도 땀이 지나치게 많은 쪽인지, 몸이 무겁고 소변이 시원찮은 쪽인지에 따라 세부 구성을 조정합니다.
위장이 함께 무너져 있을 때는요?
승양익위탕을 봅니다. 보중익기탕에 황금과 신곡이 더해지고 백출이 군약으로 올라간 구성입니다.
기운이 빠지면서 식사가 잘 넘어가지 않고 속이 불편한 상태에 쓰여 왔습니다. 장이 약해 대변이 무르고 오래가는 조건에서도 검토합니다.
기운이 처지는 양상에 소화력 저하가 뚜렷하면 사군자탕 구성을 합한 삼기탕이나 황기탕 계열을 살핍니다. 이 처방들은 보중익기탕에 사군자탕을 합하고 시호를 뺀 뒤 지황이나 익지인, 육계 같은 약재를 더한 형태입니다.
나이가 드시면서 소변을 참기 어려워지거나 항문 쪽에 처지는 느낌이 생긴 분들께도 이 계열을 검토한 기록이 있습니다.
저림이나 마목이 함께 올 때는 어떤 처방인가요?
가미익기탕 계열을 검토합니다. 보중익기탕에 오수유탕 구성과 향부자, 청피, 천궁 같은 약재가 더해지고 방풍이 들어간 형태이며, 전신에 저린 느낌이 도는 상태에 대해 쓰여 온 기록이 있습니다.
몸이 누렇게 뜨고 오래된 소모성 경과가 있는 분들께는 저령탕과 인진호탕 구성을 합한 다른 가미익기탕 쪽을 봅니다.
기운이 크게 떨어진 상태에서 한쪽 힘이 빠지는 양상이 남아 있는 분들께는 보양환오탕 계열을 검토하기도 합니다. 사물탕에서 지황을 빼고 보원탕과 도인, 홍화, 지룡을 합한 구성입니다. 이 경우 진단 경과와 복용 중인 약을 함께 확인한 뒤에 결정합니다.
열과 피로가 같이 있을 때는 어떻게 하나요?
사보탕 계열을 살핍니다. 보중익기탕에 온청음을 합한 구성이며, 기운이 떨어져 있으면서 열도 함께 얽혀 있는 상태를 다루는 방향입니다.
기운을 채우는 약재와 열을 내리는 약재가 한 처방 안에 들어가기 때문에 용량 비율이 중요합니다. 어느 쪽에 무게를 둘지는 진료에서 확인한 조건에 따라 조정합니다.
복용 후 경과를 보면서 비율을 다시 맞추는 과정이 이어집니다.
비슷해 보이는 처방들과는 어떻게 구분하나요?
기운을 채우는 처방이 여러 계열에 흩어져 있어서 진료에서 구분하는 기준을 세워 둡니다. 소화력 저하가 가장 앞에 있으면 사군자탕 계열, 혈이 부족한 양상이 앞에 있으면 사물탕 계열을 봅니다.
생각이 많고 잠이 얕은 쪽이 두드러지면 귀비탕 계열로 갑니다. 큰 병을 앓은 뒤에 기혈이 함께 빠진 상태라면 쌍화탕이나 십전대보탕 계열을 검토합니다.
보중익기탕 계열은 기운이 아래로 처지는 방향성이 확인될 때 선택합니다. 오래 서 있거나 앉아 있으면 아랫배가 무겁고, 오후로 갈수록 말하기도 힘들어지는 양상이 여기에 해당합니다.
여름철 처방들도 구성이 겹칩니다. 미맥익기탕은 보중익기탕에 생맥산을 합한 형태이고, 삼귀익원탕은 지백팔물탕 계열에 생맥산을 합한 형태입니다.
피로가 오래갈 때 먼저 확인할 것은 무엇인가요?
피로는 여러 질환의 초기 증상으로 나타날 수 있습니다. 체중이 눈에 띄게 줄었거나 열이 계속되거나 밤에 땀으로 옷이 젖을 정도라면 관련 검사를 먼저 권해 드립니다.
혈액검사나 갑상선 기능 검사를 최근에 받으셨다면 결과를 가져오시기 바랍니다. 수치를 함께 보면서 한약의 역할을 어디까지로 잡을지 정할 수 있습니다.
수면 시간과 식사 간격, 카페인 섭취량도 함께 여쭤봅니다. 생활 조건에서 조정할 부분이 있으면 그 내용을 먼저 안내해 드립니다.
복용 기간은 어느 정도로 잡나요?
처음에는 짧게 잡고 경과를 확인합니다. 복용 후 소화 상태와 수면, 오후 컨디션이 어떻게 달라지는지를 여쭤본 뒤에 이어 갈지 구성을 바꿀지 정합니다.
몸의 반응에 따라 약재를 더하거나 빼는 과정이 이어집니다. 같은 계열 안에서 방향만 조금 옮기는 경우도 있고, 계열 자체를 바꾸는 경우도 있습니다.
오래 지친 상태였다면 회복에 시간이 걸릴 수 있습니다. 중간에 몸이 어떻게 달라지고 있는지를 함께 확인하면서 진행합니다.
이 계열에 들어가는 약재는 어떤 역할을 하나요?
황기는 이 계열에서 가장 큰 비중을 차지하며 땀이 저절로 나는 상태와 관련해 오래 쓰여 왔습니다. 인삼과 백출, 감초는 소화 기능을 받쳐 주는 축을 이룹니다.
승마와 시호는 적은 양으로 들어가면서 방향을 잡는 역할을 합니다. 두 약재가 빠지면 같은 구성이라도 성격이 달라져서 삼기탕이나 황기탕처럼 다른 처방이 됩니다.
진피와 당귀는 채우는 약재들이 정체되지 않도록 돕는 쪽에 가깝습니다. 소화가 약한 분들께는 이 부분의 비중을 조금 더 두기도 합니다.
일상에서 함께 조정할 부분이 있나요?
식사 간격이 길어지면 이 계열에 해당하는 상태가 잘 회복되지 않습니다. 양을 늘리기보다 시간을 일정하게 맞추는 쪽을 먼저 권해 드립니다.
땀이 많이 나는 상태에서 강도 높은 운동을 이어 가면 오히려 기운이 더 빠질 수 있습니다. 회복 기간에는 걷기 정도로 강도를 낮추시는 편이 낫습니다.
수면 시간이 짧은 분들은 복용 효과를 확인하기가 어렵습니다. 잠을 확보할 수 있는 조건부터 함께 상의드리는 경우가 많습니다.
복용 전에 알려 주셔야 할 내용이 있나요?
혈압약이나 당뇨약을 포함해 현재 복용 중인 약이 있으시면 종류와 용량을 말씀해 주시기 바랍니다. 황기와 인삼이 들어간 처방은 몸 상태에 따라 반응이 다르게 나타날 수 있습니다.
임신 중이시거나 수유 중이신 경우, 최근 수술이나 입원 치료를 받으신 경우에도 미리 알려 주셔야 합니다.
복용 중에 상열감이 심해지거나 소화가 불편해지면 복용을 멈추시고 연락 주시기 바랍니다. 상태를 확인한 뒤에 구성을 조정하겠습니다.
마곡발산한의원 진료 안내
발산역 인근에 있어 등촌동과 마곡동, 발산동, 가양동에서 오시기 가깝습니다. 침과 약침, 추나요법, 부항, 가열식 화침을 함께 운영하고 있으며 한약 상담은 예약 후 방문하시면 대기 시간을 줄이실 수 있습니다.
거동이 불편하신 분들을 위해 정부 방문진료 시범사업에도 참여하고 있고, 장기요양보험 의사소견서 발급도 도와드리고 있습니다.
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개인에 따라 치료 효과가 다를 수 있으며, 부작용이 발생할 수 있으니 한의사와 상담하시기 바랍니다
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