마곡발산한의원 대표원장 이창열

뒷목에서 뒤통수로 올라오는 두통이 

진통제를 먹어도 반복된다면, 

머리가 아니라 목 뒤 근육 사이를 지나는 

신경을 살펴볼 필요가 있습니다. 

마곡발산한의원에서는 통증이 나타나는 범위와 

신경이 지나는 경로를 대조해 

원인을 좁혀가는 방식으로 접근하고 있습니다. 

문의는 02-6713-1075로 주시면 됩니다.

뒤통수로 가는 신경은 어디를 지나나요?

목뼈 위쪽에서 나온 신경 가지들이

 뒤통수 피부와 근육으로 올라갑니다.

대후두신경은 목 뒤 깊은 층의 근육을 뚫고 나와

 뒤통수 가운데에서 정수리 방향으로 올라갑니다.

소후두신경은 

좀 더 바깥쪽으로 올라가 

귀 뒤와 뒤통수 옆면을 담당합니다. 

이 신경은 흉쇄유돌근의 뒤쪽 가장자리를 따라 지나갑니다.

두 신경 모두 근육 사이의 좁은 틈을 통과합니다. 

그래서 그 근육이 굳으면 신경이 눌릴 수 있습니다.

통증의 위치로 구분할 수 있나요?

어느 정도는 가능합니다. 

그래서 저희는 아프신 부위를 

손가락으로 정확히 짚어 주시기를 부탁드립니다.

뒤통수 가운데에서 정수리 방향으로 

띠처럼 이어지는 통증이라면

 대후두신경 쪽을 먼저 살핍니다.

귀 뒤쪽과 뒤통수 옆면에 국한된 통증이라면 

소후두신경 쪽을 함께 확인합니다. 

이 경우 목 옆 근육이 원인인 경우가 있습니다.

여기서 실제 진료에서 자주 겪는 상황이 있습니다. 

목 뒤 근육만 반복해서 치료했는데 효과가 아쉬웠던 경우입니다.

통증 범위가 뒤통수 옆면과 귀 뒤에 해당한다면 

목 뒤가 아니라 목 옆 근육을 확인해야 방향이 맞습니다.

 아픈 자리와 원인이 있는 자리가 다를 수 있기 때문입니다.

통증의 성질도 단서가 되나요?

네, 두 가지 양상을 나누어 봅니다.

뻐근하고 결리고 당기는 느낌이 주된 경우가 있습니다. 

신경 중에서 근육을 움직이는 가지가 가볍게 눌리면 

그 근육이 계속 긴장하면서 이런 느낌이 생깁니다.

반면 얼얼하고 마비된 것 같거나, 

스치기만 해도 따갑고 화끈거리는 느낌이 주된 경우가 있습니다. 

이럴 때는 피부 감각을 담당하는 가지가 눌렸을 가능성을 함께 고려합니다.

머리카락을 빗거나 베개에 닿을 때

 유난히 불편하다고 하시는 경우가 후자에 해당합니다.

어느 쪽인지에 따라 확인해야 할 근육과 접근 방식이 달라집니다. 

그래서 어떻게 아프신지를 표현해 주시는 것이

 진단에 큰 도움이 됩니다.

목이 잘 안 돌아가는 것과도 관련이 있나요?

자고 일어나 목이 한쪽으로 돌아가지 않는 경험을 흔히 하십니다.

이때는 목 옆 깊은 층의 사각근과 

어깨뼈를 올리는 근육을 함께 확인합니다. 

목을 돌릴 때 제한이 생기는 경우와

 뒤로 젖힐 때 제한이 생기는 경우는 관여하는 근육이 다릅니다.

목 옆 근육 사이를 지나 

어깨뼈 안쪽으로 향하는 신경이 눌리면, 

목보다 어깨뼈 안쪽이 결리고 

아픈 느낌이 더 크게 느껴지기도 합니다.

목과 등 사이가 늘 답답하고 결린다고 하시는 분들에게서

 이런 경로를 함께 확인하게 됩니다.

한 곳을 풀었을 때 

그동안 가려져 있던

 다른 부위의 통증이 드러나는 경우도 있습니다. 

가장 심한 통증이 줄어들면서 

그 아래 있던 불편함이 인식되는 것입니다.


어지럼이나 이명과도 이어질까요?

목 주변 근육의 긴장이 

어지럼이나 귀 울림과 함께 나타나는 경우가 있습니다. 

다만 이 부분은 신중하게 접근합니다.

어지럼은 귀 안쪽의 평형기관 문제,

 혈압, 약물, 뇌혈관 문제 등

 원인이 매우 다양합니다. 

이명 역시 청력 저하나 귀 자체의 질환과 관련된 경우가 많습니다.

그래서 저희는 목 문제로 단정하지 않고, 

이비인후과적 확인이 필요한 상황인지를 먼저 판단합니다.

특히 이명은 시작된 시점이 

오래될수록 경과가 더디게 나타나는 경향이 있어,

 초기에 적절한 진료를 받으시는 것이 중요합니다.

어지럼과 이명을 동반한 목 증상으로 오시는 경우, 

필요하다고 판단되면 관련 검사를 먼저 안내해 드립니다.


어떤 상황에서 잘 생기나요?

화면을 내려다보는 자세가 길어지면 

목 뒤 근육들이 머리 무게를 계속 버티게 됩니다.

베개 높이가 맞지 않아 

자는 동안 목이 한쪽으로 꺾여 있는 경우에도 

아침에 증상이 뚜렷합니다.

턱을 앞으로 내밀고 목을 뒤로 젖히는 자세,

 이를 악무는 습관도 목 주변 근육의 긴장을 높입니다.

긴장과 스트레스가 이어지면 호흡이 얕아지고

 목 옆 근육이 호흡을 돕느라 쉬지 못합니다.

교통사고로 목이 갑작스럽게 젖혀졌다 돌아오는 손상을 겪은 뒤

 몇 주가 지나 두통이 시작되는 경우도 있습니다. 

사고 직후 검사에서 이상이 없다는 이야기를 들었더라도, 

시간이 지나 나타나는 목 주변 증상은 따로 살펴볼 필요가 있습니다.

한의원에서는 어떻게 살펴보나요?

먼저 통증의 범위를 지도처럼 확인합니다. 

신경이 담당하는 영역과 얼마나 일치하는지가 중요한 단서입니다.

이어 목 뒤 깊은 층 근육, 목 옆 근육, 

어깨 위쪽 근육을 좌우 비교하며 촉진합니다. 

눌렀을 때 평소의 두통이 그대로 재현되는 지점을 찾습니다.

목을 돌리고 굽히고 젖히는 동작에서 

각각 어느 범위까지 가능한지도 함께 기록합니다.

치료는 압통점에 대한 침 치료를 기본으로 하고, 

상태에 따라 전침이나 약침 치료를 병행합니다. 

목과 등의 정렬을 조정하는 추나 치료를 함께 진행하기도 합니다.

부항이나 온열 요법을 병행하는 경우도 있으며,

 만성적인 긴장이 이어지는 경우에는 

전신 상태를 고려한 한약 처방을 함께 상담합니다.

무엇보다 화면 높이, 베개, 휴식 간격 같은 일상의 조건을 함께 

조정해야 변화가 유지됩니다.

긴장성 두통, 편두통과는 다른가요?

두통은 진단명에 따라 접근이 달라집니다.

머리 전체가 조이듯 눌리는 느낌이 양쪽으로 나타나고

 일상생활은 가능한 정도라면 

긴장성 두통의 양상에 가깝습니다.

 목과 어깨 근육의 긴장이 함께 있는 경우가 많습니다.

한쪽 머리가 맥박에 맞춰 욱신거리고, 

빛과 소리에 예민해지며, 

움직이면 심해지는 양상이라면 

편두통 쪽을 고려합니다. 

메스꺼움이 동반되는 경우도 흔합니다.

후두신경 쪽 문제는 앞서 말씀드린 대로 

특정 부위를 따라 띠처럼 나타나고, 

눌렀을 때 그 통증이 재현되는 특징이 있습니다.

다만 실제로는 여러 유형이 겹쳐 있는 경우가 적지 않습니다. 

편두통이 있는 분에게 

목 근육 문제가 더해지면 두통의 빈도가 늘어나기도 합니다.

그래서 한 가지로 단정하기보다, 

지금 겪고 계신 두통 안에 어떤 요소들이 섞여 있는지 

나누어 보는 과정이 필요합니다.

진통제를 자주 복용하다 보면 

오히려 두통이 잦아지는 경우도 있으므로, 

복용 빈도를 함께 말씀해 주시면 판단에 도움이 됩니다.

이런 두통은 즉시 진료가 필요합니다

열이 나면서 목이 뻣뻣해 앞으로 숙이기 어려운 경우, 

팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해지는 경우, 

시야가 흐려지거나 겹쳐 보이는 경우도 마찬가지입니다.

머리를 다친 뒤 시작된 두통, 

구토가 동반되며 점점 심해지는 두통, 

자세를 바꿀 때마다 뚜렷하게 달라지는 두통도

 먼저 검사가 필요합니다.

마곡발산한의원 대표원장 이창열은

 10년 이상의 임상 경험을 바탕으로, 

필요하다고 판단되면 정밀 검사나 협진을 안내해 드리고 있습니다.

마무리하며

두통은 원인이 여러 갈래로 나뉩니다. 

어느 범위가 어떤 느낌으로 아픈지를 나누어 보면

 접근 방향이 분명해지는 경우가 많습니다.

강서구 화곡동, 우장산, 까치산, 등촌동, 발산 인근에서

 반복되는 뒤통수 두통과 목 결림으로 불편하신 분들께 

도움이 되었으면 합니다.

마곡발산한의원은 발산역 인근에 있으며, 

평일 저녁 7시 30분까지 접수를 받고 있습니다. 

낮에 시간 내기 어려운 분들도 방문하실 수 있도록 

평일 저녁 7시 30분 접수를 유지하고 있습니다.

진료 문의와 예약은 02-6713-1075로 연락 주시기 바랍니다.


대표원장 이창열
마곡발산한의원 (서울 강서구 발산역 인근)
전화 02-6713-1075

개인에 따라 치료 효과가 다를 수 있으며, 

부작용이 발생할 수 있으니 한의사와 상담하시기 바랍니다.