마곡발산한의원 대표원장 이창열

대장내시경도 받아봤고 혈액검사도 정상인데, 배는 계속 아프고 화장실 걱정 때문에 외출이 부담스러우신 분들이 계십니다. 검사 결과지만 보면 문제가 없으니 "신경성"이라는 말만 듣고 돌아오시는 경우도 많습니다. 마곡발산한의원(02-6713-1075)에서는 대표원장 이창열이 증상 유형과 유발 요인을 함께 정리한 뒤,소화기 상태와 자율신경 균형을 함께 살피는 방향으로 접근합니다. 평일 저녁 7시 30분까지 접수 가능합니다.

과민성 장증후군은 어떤 상태를 말하나요?

복통이나 복부 불편감이 배변과 관련되어 반복되고, 배변 횟수나 변의 형태가 함께 변하는 상태를 말합니다.

구조적인 이상이 없다는 점이 특징입니다. 그래서 검사에서는 잘 잡히지 않고, 환자분 입장에서는 "아무 문제 없다는데 나는 이렇게 힘들다"는 답답함이 생깁니다.

하지만 이상이 없다는 것과 괜찮다는 것은 다릅니다. 삶의 질 저하로 보면 상당히 부담이 큰 질환입니다.

화곡동과 우장산 쪽에서 내원하시는 분들 중에도 회의나 시험, 장거리 이동 전에 증상이 심해져 일정을 조정하며 지내오신 분들이 계십니다.

검사에 이상이 없는데 왜 이렇게 불편할까요?

장은 스스로 판단하는 신경망을 가지고 있습니다. 이 신경망이 뇌와 계속 신호를 주고받는데, 이 연결이 예민해진 상태로 이해하면 도움이 됩니다.

같은 정도로 장이 늘어나도 어떤 사람은 아무렇지 않고, 어떤 사람은 통증으로 느낍니다. 통증을 느끼는 문턱이 낮아진 것입니다.

여기에 장 통과 속도의 변화, 장내 세균 구성의 변화, 이전에 앓았던 장염, 만성적인 스트레스가 겹칩니다.

그래서 "마음의 병"이라는 표현은 정확하지 않습니다. 실제로 장에서 일어나는 변화가 있고, 다만 그 변화가 조직 손상의 형태가 아닌 것입니다.

어떤 유형으로 나뉘나요? 

크게 세 가지로 봅니다. 유형에 따라 관리 방향이 꽤 달라집니다.

설사형은 갑작스러운 변의와 묽은 변이 특징입니다. 아침이나 식후에 급하게 화장실을 찾게 되고, 외출 전 불안이 커집니다.

변비형은 변이 단단하고 배변이 어렵습니다. 배변 후에도 남은 느낌이 이어지고 복부 팽만이 심합니다.

혼합형은 설사와 변비가 번갈아 나타납니다. 실제 진료에서는 이 유형이 적지 않습니다.

세 유형 모두 복통이 배변 후 완화되는 경향을 보이는 경우가 많습니다. 이 특징을 기억해 두시면 증상 정리에 도움이 됩니다.

다른 질환을 먼저 확인해야 하는 경우는 언제인가요?

과민성 장증후군으로 접근하기 전에 확인이 필요한 신호들이 있습니다.

대변에 피가 섞이거나 검은 변이 나오는 경우, 체중이 의도 없이 줄어드는 경우입니다.

밤에 잠에서 깰 정도의 복통이나 설사가 있는 경우, 발열이 동반되는 경우도 그렇습니다.

빈혈이 있거나, 만 50세 이후에 처음으로 이런 증상이 시작된 경우도 확인이 우선입니다.

가족 중에 염증성 장질환이나 대장암, 셀리악병 병력이 있으시면 더 신중하게 봅니다.

이런 경우에는 한약 처방보다 검사가 먼저입니다. 필요하다고 판단되면 관련 진료를 권해드리고 있습니다.

한의학에서는 어떻게 보나요?

몇 가지 경향으로 나누어 살핍니다. 실제로는 섞여 나타나는 경우가 더 많습니다.

첫째, 기운이 뭉치고 정체된 경향입니다. 스트레스 상황에서 뚜렷하게 악화되고, 옆구리나 명치가 답답하며, 한숨을 자주 쉬게 됩니다. 과민성 장증후군에서 가장 흔히 보이는 양상입니다.

둘째, 소화기 기능 자체가 약해진 경향입니다. 조금만 먹어도 더부룩하고, 찬 음식이나 기름진 음식에 바로 반응하며, 쉽게 지칩니다.

셋째, 아랫배가 차고 순환이 더딘 경향입니다. 배를 따뜻하게 하면 편해지고, 찬 곳에 오래 있으면 증상이 나빠집니다.

넷째, 장에 습열이 몰린 경향입니다. 변에서 냄새가 강하고 배변 후에도 개운하지 않으며, 항문 주위 불쾌감이 있습니다.

같은 진단명이어도 이 경향에 따라 쓰는 처방이 달라집니다. 그래서 첫 상담에 시간이 필요합니다.

마곡발산한의원에서는 어떻게 접근하나요?

먼저 2주 정도의 증상 흐름을 함께 정리합니다. 언제 심해지고 언제 편한지, 어떤 음식이나 상황과 겹치는지를 찾는 과정입니다.

복진으로 배의 긴장도와 압통 부위를 확인하고, 맥진과 설진으로 전반적인 상태를 살핍니다.

한약은 유형에 맞춰 처방합니다. 기운의 정체를 풀어야 하는 분, 소화기를 보해야 하는 분, 아랫배를 데워야 하는 분에게 각각 다른 계열을 씁니다.

침 치료는 복부와 사지의 경혈을 함께 쓰고, 아랫배가 찬 경향이 뚜렷하면 뜸을 병행합니다.

증상이 스트레스와 강하게 맞물려 있는 분께는 수면과 생활 리듬 조정도 함께 다룹니다. 장만 봐서는 잘 잡히지 않는 경우가 있기 때문입니다.

식사는 어떻게 조절하면 좋을까요?

한 번에 많은 것을 바꾸는 것보다, 유발 요인을 찾아가는 방식이 낫습니다.

먼저 식사 일지를 2주 정도 써보시기를 권해드립니다. 무엇을 먹었는지와 몇 시간 뒤 어떤 증상이 있었는지만 적으셔도 충분합니다.

일반적으로 자주 문제가 되는 것은 유제품, 밀가루, 콩류, 양파와 마늘, 사과와 배 같은 특정 과일, 인공감미료가 들어간 제품입니다.

다만 이 목록을 한꺼번에 다 빼는 것은 권하지 않습니다. 식단이 지나치게 제한되면 영양 불균형과 스트레스가 새로운 문제를 만듭니다.

의심되는 항목을 2주 정도 줄여보고, 다시 소량 넣어보며 확인하는 방식이 안전합니다.

카페인과 음주, 기름진 음식은 유형과 무관하게 대체로 부담이 됩니다. 식사 시간을 일정하게 유지하고 천천히 드시는 것도 생각보다 큰 차이를 만듭니다.

생활에서 함께 챙기면 좋은 것은 무엇인가요?

수면이 흐트러지면 장 증상이 함께 나빠지는 경우가 많습니다. 취침과 기상 시간을 일정하게 유지해 보십시오.

가벼운 유산소 운동이 도움이 됩니다. 하루 30분 정도의 걷기면 충분합니다. 등촌동과 염창동 쪽 산책로를 활용하시는 분들도 계십니다.

복식호흡이나 짧은 명상은 자율신경 긴장을 낮추는 데 실제로 도움이 됩니다. 하루 5분이라도 꾸준한 편이 낫습니다.

배가 차다고 느끼실 때는 아랫배를 따뜻하게 유지하시고, 반신욕이나 족욕도 좋습니다.

증상이 언제 나타날지 모른다는 불안 자체가 증상을 키우는 경우가 있습니다. 이 부분은 상담에서 함께 다루는 편입니다.

상담은 어떻게 받으시면 되나요?

내원하실 때 2주 정도의 증상 기록이 있으면 상담이 훨씬 정확해집니다. 날짜, 복통 유무, 변의 형태, 그날의 특이 사항 정도면 됩니다.

이전에 받으신 대장내시경이나 혈액검사 결과가 있으시면 함께 가져와 주십시오. 중복 검사를 줄이고 판단을 빠르게 하는 데 도움이 됩니다.

복용 중인 약과 건강기능식품 목록도 알려주시면 좋습니다. 일부 제품이 증상을 악화시키는 경우가 있습니다.

발산역 인근에 위치해 있어 마곡, 화곡동, 우장산, 등촌동에서 오시기 편합니다. 평일 저녁 7시 30분까지 접수 가능하므로 근무 후에도 상담받으실 수 있습니다.

대표원장 이창열이 문진부터 처방, 경과 확인까지 직접 진행합니다. 궁금하신 점은 02-6713-1075로 편하게 문의해 주십시오.

개인에 따라 치료 효과가 다를 수 있으며, 부작용이 발생할 수 있으니 한의사와 상담하시기 바랍니다.

​발산역 1번 출구 앞
전화 : 0507-1430-1090
카톡 ID: lifemaru10
평일 매일 야간 진료: 10시~ 20시 30분
점심시간: 13시 30~ 14시 30분
토요일/공휴일 진료: 10시~14시 30분