컴퓨터를 하면 손이 아파서 강서구 마곡지구 사무실에서 생명마루한의원 마곡점으로 많이들 내원하십니다. 오늘은 그 이유 중 가장 흔한 질환인 수근관증후군에 대해 알아보겠습니다. 손목터널증후군, 카팔터널신드롬((Carpal tunnel syndrome), 수근관(手筋管)증후군 모두 같은 말입니다. 한글, 영어, 한자로 용어만 다르게 표현했을 뿐 같은 질환입니다. 강서구 손목터널증후군 치료 한의원에서 수근관증후군의 한방치료에 대해 알려드리겠습니다.
카팔터널신드롬(Carpal tunnel syndrome) 이란?
- 움직일 때마다 손과 손목이 붓고 저리는 질환입니다.
- 역학적으로 남자보다 여자에게 좀 더 많이 발생하며 40~60세 사이에 많이 발생합니다.
- 정중신경이 여러 원인을 신경이 붓거나, 손가락을 구부리는 근육의 힘줄이 붓는 질병이 생기면 신경이 눌리는 것이 그 원인입니다.
- 정중신경의 지배영역에 따라 1~3지, 4지의 절반 쪽으로만 저림 증상이 나타납니다. 4지의 절반은 정확히 구분하기 힘들 수 있으므로 보통 1~3번째 손가락만 저림 혹은 1~4번째 손가락 저림으로 표현하는 편입니다. 핵심은 새끼손가락에는 증상이 없다는 점입니다.
예후는?
- 초기에는 손목통증만 있으며, 시간이 지나면 1~4지 저림이 생기며 심하면 손목의 마비감이나 어깨로 방사통까지 생기기도 합니다.
- 엄지손가락 근육이 위축되거나 하면 수술 적응증이 되기도 합니다.
- 치료를 하지 않고 방치하면 손의 힘이 떨어지며 손바닥 근육이 위축이 심해집니다.
강서구 수근관증후군 치료 한의원 진단은?
- 영상검진 없이 문진과 이학적검사로 진단 가능합니다.
- Phalen test (Phalen's Wrist Sign)
양손목을 굽혀서 마주대고 60초 동안 눌러줍니다. 이상감각이 손가락으로 퍼져 나간다면 정중신경이 압박되는 것으로 손목터널증후군을 진단할 수 있습니다.
사진출처_도서 : 한의사를 위한 통증치료 매뉴얼_팔렌검사
- Tinel test(Tinel's sing)
정중신경이 지나가는 손목 부분을 의료용 해머로 타진해서 손바닥~손가락 쪽으로 저림이 퍼져나가는지 확인합니다.
사진출처_도서 : 근골격계 진단 및 치료의 핵심_티넬검사
감별해야할 질환은?
- 경추추간판탈출증(목디스크) : 초기 증상으로 목 어깨부터 통증이 있은 후 팔이나 손으로 저림 증상이 나타나므로 감별이 필요하다.
- 흉곽출구증후군 : 이완현상, 신경의 압박이 있을 때보다 압박된 신경이 포착에서 풀리는 상황이 되면서 증상이 나타납니다.
카팔터널심드롬의 한의학적 치료는?
- 물리치료, 침치료가 기본입니다.
- 신경에 염증이 생긴 질환이므로 화학적 소염이 필요하므로, 봉약침을 비롯한 각종 약침치료가 거의 필수적입니다.
- 수술을 권유받을 정도로 심한 질환의 경우 약물치료(한약치료) 병행이 도움이 됩니다.
손목터널증후군의 생활관리는?
- 손을 아끼고 덜 쓰는 게 중요합니다. 건강한 쪽의 손의 사용을 늘려 아픈 쪽의 손을 아끼도록 합니다.
약침은 일정한 부위에 다량의 화약약물을 주입하는 주사와 달리 순수 한약재에서 추출한 약물을 인체의 해당부위 주입함으로써, 경랑을 이용한 침 치료의 방법과 약물을 경구 투여를 하는 대신에 경형이라 해당 부위에 주입함으로써 치료의 신속함과 위장장애를 줄이고 원료 의약품을 절약함으로써 미래에 각광받을 수 있는 치료법입니다.
약침 시술은 인체의 전신의 경형이나 장부 등 해당 부위에 응용하며, 치룡 강도와 인체의 허실에 따라 약침 약을 주입하는 깊이와 횟수가 달라질 수 있는 치료법입니다.
약침은 한약제제를 사용하여 인체 내의 해당부위에 약물이나 물질을 주입 또는 삽입하거나 흡입함으로써 침의 자극 효과와 한약의 치속적인 치료효과를 함께 얻을 수 있습니다.
약 침술은 효과가 빠른 효율적인 차료방법으로 한약 복용이 어려운 환자에게도 시술할 수 있습니다. 또한 증상이 복잡한 질환이나 난치병에도 치료 효과가 급니다.
시술시 주의사항
1. 건강, 육계, 인삼 등 조양 작용이 있는 한약재가 들어있는 경우 통증이 있을 수 있습니다.
2. 자입 후 주입속도를 매우 천천히 하시기를 권장합니다.
3. 냉장고에서 바로 꺼내서 차가운 상태에서 쓴 경우 통증이 있을 수 있습니다.
4. 니들 게이지는 29~30G 정도를 권장합니다.
5. 약침의 최대 보관기간을 1년이지만 천연한약재 추출물이므로 되도록 받으신 후 2~3개월 내에 사용하시기를 권장합니다.
6. 약침은 4~8℃ 냉장보관 해주세요.
7. 약침은 pH, 염도를 조절해서 나가고 있습니다.
8. AJ탕전원에서는 약침 조제 시마다 샘플을 재취하여 안정성 검사 및 보관을 하고 있습니다.
약침술은 한의학의 전통과 주사기라는 현대의 도구가 합쳐진 신의료기술로 인정받은 현대 한의학의 치료법입니다. 경혈이나 체표의 특정 반응점에 조제된 약침액을 주입하여 질병을 치료하는 방법입니다. 침 치료가 경혈점이나 경근에 물리적인 자극을 가하여 치료한다면, 약침치료는 물리적인 자극과 더불어 약침액의 화학적인 작용을 더해서 치료하는 방법입니다. 한약의 기미(氣味)론 뿐 아니라 현대 한의학적인 약리적인 접근도 하고 있으며, 이독치독(以毒治毒)으로 toxic 하게 치료하는 봉약침, 사독약침 등도 있습니다. 200여 년 전부터 사용되어 온 봉독요법의 원시적 형태가 그 기원이 되고, 현대에는 1960년대부터 각계의 다양한 약침요법이 사용되었으며 최근에는 협회와 학회, 한의과대학에서 그런 다양한 접근법을 "약침학"으로 통합하여 학문적으로도 기반을 마련하였습니다. 학회나 대학한방병원에서는 약침에 대한 다양한 수준급의 연구결과와 논문이 발표되고 있습니다.
그 이외에도 알코올이나 끓는 물을 용매로 사용하여 약재의 유효성분을 추출하는 알코올(열수)추출법, 분말로 추출된 봉독과 같은 약재를 생리식염수에 희석해서 사용하는 희석법 등이 있습니다. 알코올 열수 추출법은 약재의 유효성분을 충분히 추출할 수 있다는 장점이 있는 반면, 제제의 변질이 빠르고 한 부위에 시술할 수 있는 약침액의 양이 제한된다는 단점이 있습니다. 이와 달리 증류추출법은 약침액의 보관이 용이하고, 시술량에 제한이 적어서(그래서 볼륨이팩트 inject 효과를 주는 경근약침이 증류출법입니다.) 임상적으로 활용하기에 편리합니다. 반면에 약물의 치료작용을 결정하는 성분들 중 방향성이 강한 성분들이 주로 추출되어 온전한 효과를 기대하기 어렵습니다. 증류약침은 복합약물 자체의 효능이나 기미에 근거하여 사용하며, 강서구 마곡 발산역 한의원 생명마루에서 사용하는 약침액은 경근약침 이외에 어혈약침이 있습니다.
임상 현장에서 약침을 효과적이면서도 안전하게 시술하기 위해서는 약침액 조제에 사용된 약재의 약리작용 외에도, 추출과정에 따른 약침액의 특징들을 고려하여 약침액의 종류와 시술량을 결정하게 됩니다. 약침조제에 사용되는 시설의 수준은 대부분 KGMP에 준하는 시설을 갖추고 있습니다. 또한 약침의 연구개발과 임상, 조제 기관의 검증 등을 통하여 안정성 확보를 위한 노력들이 지속적으로 이루어져 온 결과 현재는 임상 한의사들이 안전하게 약침을 사용하고 있습니다.
