발산역 한의원 첩약 건강보험 구안와사 중풍 후유증

1. 안면마비

① House - Brackmann Scale (HB Gr) : 필수

평가자가 수행하는 안면신경기능 평가법으로, 1983년 처음 소개된 이후 안면신경기능을 평가하는 표준방법으로 선정되었으며, 현재까지도 안면신경의 기능을 평가하는 표준 방법으로 사용되고 있음.

 

 

	전반적인 상태 영역	운동 기능 영역
1단계 정상	- 모든 영역에서 안면기능 정상
2단계 가벼운 기능장애	- 자세히ㅣ관찰했을때 보이는 약간의 근력약화 - 매우 경미한 연합운동(synkinesis) - 휴식 시 정상적인 대칭상태와 긴장도 유지	- 이마 : 적당한 기능 유지 - 눈 : 약간의 노력에도 완전히 닫힘 - 입 : 약간의 비대칭
3단계 중증도 기능 장애	- 양측의 차이가 뚜렷하지만 외관 손상이 심하지는 않음 - 심하지 않은 연합운동, 구축(contracture) 또는 연축(spasm) - 휴식 시 정상적인 대칭상태와 긴장도 유지	- 이마 : 약간의 움직임 - 눈 : 노력을 하면 완전히 닫힘 - 입 : 최대로 노력했을 때 약간의 비대칭
4단계 심각한 중증도 기능장애	- 명백한 근력약화 또는 모양이 틀어지는 비대칭 - 휴식 시 정상적인 대칭 상태와 긴장도 유지	- 이마 : 움직임 없음 - 눈 : 불완전한 눈감기  - 입 : 최대로 노력했을 때 비대칭
5단계 심각한 기능장애	- 약간의 움직임만 겨우 감지될 정도 - 휴식 시에도 비대칭	- 이마 : 움ㅁ직임 없음 - 눈 : 불완전한 눈감기 - 입 : 약간의 움직임 가능
6단계 완전 마비	- 움직임 없음

 

 

 

 

 

 

 

 

 

② Yanagihara unweighted grading system (Yanagihara score): 선택

1976년에 발표된 평가자가 수행하는 regionl scale로, 안면마비 후유증 평가를 고려하지 않고 안면기능의 10가지 동작을 0부터 4까지, 혹은 0부터 2까지 동일하게 등급화한 방법임.

 

 

* 각각의 항목의 값을 더한 후에 아래 총점 값을 기입하여 주십기오		(5점 척도) 4 - 정상 3 - 약간 마비 2 - 중증도 마비 1 - 심각한 마비 0 - 완전 마비
		0	1	2	3	4
1	휴식시 안면의 대칭성 정도
2	이마 주름
3	눈 깜빡거림
4	가볍게 양쪽 눈 감기
5	강하게 양쪽 눈 감기
6	관련된 쪽 한 쪽 눈만 깜빡거림(윙크)
7	코주름
8	휘파람(오~ 하는 동작, 입술 오므리기)
9	소리없이 활짝 웃는 동작
10	아랫입술을 밑으로 내리는 동작
총점(40점 만점)

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 뇌혈관질환 후유증

① modified Rankin Scale (mRS) : 필수

- 검사자 간 일치도, 신뢰도 및 타당성이 높아 뇌졸증 임상연구에서 흔히 사용

-평가 방법이 간단하여 의사 뿐 아니라 간호사나 연구원 등이 평가하는 데에도 어려움이 없으며, 환자를 직접 진찰하지 않고 전화로도 평가할 수 있는 장점이 있음.

- 장애 정도를 판정하기는 어려움

 

 

점 수	설   명
0	뇌졸증과 관련하여 증상이 전혀 없음
1	증상은 있으나 무의미한 장애 : 모든 일상활동과 업무 수행이 가능한 경우
2	경도 장애 : 뇌졸증 전과 같은 생활은 어렵지만, 도움없이 일상생활이 가능한 경우
3	중증도 장애 : 일부 도움에 필요로 하나, 스스로 보행이 가능한 경우
4	중증도 고도 장애 : 도움 없이 보행이 불가능하고, 스스로 기본신체요구(대소변 처리 및 위생관리)를 충족시키지 못하는 경우
5	중증 고도 장애 : 침상의존상태이며, 대/소변 실금이 있으며, 지속적 간호와 주의가 필요한 경우
6	사망

 

 

 

 

 

 

 

 

 

② modified Bathel Index (mBI): 선택

 

 

한글판 수정바델지수 점수체계
	1	2	3	4	5
항목	과제를 수행할 수 없는 경우	쵀대의 도움이 필요한 경우	중증도의 도움이 필요한 경우	최소의 도움이나 감시가 필요한 경우	완전히 독립적인 경우
개인위생	0	1	3	4	5
목욕하기	0	1	3	4	5
식사하기	0	2	5	8	10
용변처리	0	2	5	8	10
계단오르기	0	2	5	8	10
옷 입기	0	2	5	8	10
대변조절	0	2	5	8	10
소변조절	0	2	5	8	10
보행	0	3	8	12	15
의자차	0	1	3	4	5
의자/침대이동	0	3	8	12	15
범위	0                                                 <--------------------------->                                                 100

 

 

 

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