정확한 진단명이 아닌 별명이라고 생각하시면 됩니다. 어깨 움직임의 제한이 있다면 어깨가 굳어진 것이므로 동결견(凍結肩)이라고도 하고, 눌어붙은 상태로 염증과 통증이 나타나는 유착성관절낭염 이라고도 합니다. 만성적인 어깨 움직임의 제한, 즉 흔히 어깨를 원하는 대로 움직일 수 없는 상태, 특히 팔을 올릴 수 없는 상태를 말합니다. 능동적 및 수동적 운동 범위가 모두 감소하는 것입니다. 더불어 통증도 나타납니다.
원인
50살, 50대에 주로 일어난다고 오십견이라는 별칭이 붙었지만 40대 이후에는 어깨운동이 제한되고 유연성이 없어지는 시기에 서서히 확률이 높아집니다. 1934년 코드만(Godman)이 처음 동결견(Frozen shoulder)라고 부른 데서 유래가 되었습니다. 그는 이 질환 자체가 정의 내리기도 힘들고 치료도 힘들며, 원인에 대해 설명하기가 힘들다고 하였습니다. 그 이후 1949년 Neviasier가 유착성관절낭염(adhesive capsulitis)라고 하였지만, 그 역시 명확한 기전이나 치료에 대한 설명은 없었습니다.
특별한 원인이 없이 발생된 것을 의학용어로는 특발성 이라고 하는데, 보통의 오십견은 특발성으로 생기게 됩니다. 즉 정확한 원인을 알 수 없습니다. 다만, 나이가 들고 노화의 퇴행성 변화와 관련이 있는 것으로 추정하고 있습니다.
기전은 밝혀지지 않았지만 당뇨환자에게 발생할 확률이 훨씬 높습니다.
자가진단법
1) 등 뒤로 손을 돌릴 때 양측의 손가락 끝이 닿는 부위가 차이가 나는지 여부.
2) 팔을 올리려고 할 때 그 쪽 어깨가 올라가는 여부.
3) 팔을 머리 위로 올렸을 때 한쪽 팔이 귀나 머리에 잘 닿지 않는지 여부.
4) 팔꿈치를 양 옆구리에 댄 상태에서 팔을 뒤로 가져가려는 운동이 제한되는지 여부.
5) 옆에서 볼 때 팔을 머리 위로 올렸을 때 아픈 팔이 얼굴 앞으로 나오는지 여부.
6) 손을 깍지 끼고 머리 뒤에 대면 아픈 팔꿈치가 얼굴 쪽으로 기우는지 여부.
증상
통증은 야간통증이 심하며, 주로 어깨 관절 부근의 압통으로 시작되는 것이 보통인데 어깨관절을 움직일 때 통증이 심합니다. 특히 통증은 팔을 뒤로 해서 반대편 날개뼈쪽으로 가져가는 동작에서 심해지고 올라가지도 않습니다. 통증이 악화된 후 점차 시간이 갈수록 통증 때문에 능동적, 수동적 관절 운동의 제한이 발생합니다. 처음엔 주로 능동적인 외전을 시킬 때 통증이 심하나 점차 수동적인 관절 가동 범위도 제한되는 증상이 나타나게 됩니다.
만성적으로 견관절 통증과 ROM제한, 특히 능동적 및 수동적 운동 가동 범위가 모두 감소되는 것으로 정리할 수 있습니다.
치료
사람마다 증상에 따라 다를 수 있지만 기본적으로 유착성관절낭염 오십견에 있어 현대한의학, 해부생리학, 생역학적인 접근에 있어 가장 중요한 치료는 견갑하근(Subscapularis)의 처치입니다. 기존의 만세 자세에서 겨드랑이 쪽으로 견갑하근을 처치하는 방식은 환자분들에게 시각적 공포감과, 겨드랑이라는 부위의 특성상 수치심이나 간지러움 등을 유발할 수 있어, 화곡동 등촌동 오십견 잘 보는 한의원 생명마루에서는 측와위 상태로 날개뼈 사이로 접근하는 처치법으로 치료하고 있습니다.
전통한의학적 경락, 경혈적인 접근은 견우, 거골, 청냉연, 관충, 양갑통, 견정, 지구 같은 혈자리를 어깨가 움직이지 않을 때 취할 수 있는 경혈자리라고 동의보감에 기재되어 있습니다.
추나요법은 일명 "날개뜯기"라는 기법을 대표적으로 하고 있으며, 환자의 상태와 증상에 맞춰 시행하고 있습니다.
부항, 뜸도 기본적으로 시행하며 봉약침, 오공약침, 사독약침 등 동물성약침액으로 소염진통이 되도록 화학적처치를 병행합니다.
생활수칙, 예방법
평소에 가벼운 어깨 통증 치료를 소홀히 하지 말고 제때 치료해주고 평상시 유연성을 기를 수 있는 체조가 예방에 도움이 됩니다. 물론 어깨를 과사용하거나 많은 충돌을 일으키는 취미운동이 있다면 몸에서 아픈 통증이라는 싸인을 보낼 때는 휴식을 취하면서 치료를 받으셔야 합니다. 스트레칭이나 운동은 견관절의 유연성을 길러주는 체조나 수영 등이 도움이 될 수 있습니다. 평소 컴퓨터 업무 시에 책상과 의자의 바른 셋팅과 올바른 자세를 가지는 것이 중요합니다. 그리고 운전할 때 지나치게 어깨와 팔을 긴장시키지 않도록 시트 셋팅과 적절한 휴식이 필요합니다. 어깨에 무리가 갔을 때는 따뜻한 물로 자주 샤워를 해주어 혈액순환이 잘 되도록 해야 합니다.
통증이나 염증이 심한 상황에서 운동이나 스트레칭 후 욱씩거린다면 염증 완화를 위하여 10~20분 아이싱을 하는 것이 도움 됩니다.
발산역 1번출구 앞 전화 02-6713-1075 / 카톡ID : lifemaru10 평일매일야간진료 ( 10시 - 20시30분 / 점심 13시30분 - 14시30분) 토요일·공휴일진료 (10시 - 14시30분)
절진(切診) 중 맥진(脈診)도 중요한 것처럼, 망진(望診)에서도 설진(舌診)이 중요합니다. 설진은 환자의 설질(舌質)과 설태(舌苔)의 벼화를 관찰하여 질병을 진찰하는 방법입니다. 패턴설진에서는 설형(舌形)과 설열(舌裂)도 중요하게 봅니다. 혀는 우리 몸에서 혈관이 가장 풍부한 곳 중 하나로 내장기 기능과 기혈의 중요한 반영체로 봅니다. 대응된 부위도 중의학, 한의학, 아유르베다의학의 설진을 종합적으로 집대성하여 대응점을 만들고 패턴을 찾아낸 방법이 현대 한의학의 패턴설진입니다. 따라서 설진은 질병의 경중과 예후를 판단하는 데 중요한 의의를 가질 수 있습니다. 설태는 혀 위에 이끼처럼 나타나는 얇은 층의 물질로서 소화기 상태를 비롯해서 기운의 정체 상황을 나타 냅니다. 이런 것을 관찰하여 위장의 기능과 병의 원인, 성질 및 병이 발생한 위치를 진찰할 수 있으며, 질병의 예후를 판단할 수도 있습니다.
설태, 설열, 설반, 설색, 설형, 설문과 같은 혜의 패턴으로 환자의 과거력, 현재상태, 그리고 미래에 발생할 수 있는 질병 등 전반적인 몸 상태와 향후 몸 상태가 어떻게 진행되는지 예상할 수 있는 장점이 있습니다. 환자들은 미리 질병을 예방할 수 있고 또한 적합한 진단을 받을 수 있기 때문에 "치미병(治未病)"의 관점에서 예방의학적인 성격도 뛸 수 있는 좋은 진단방법입니다. '질병은 생기기 전에 미리 예방을 하는 것'은 한의학뿐 아니라 이 시대의 의학의 화두이기도 합니다. 발산역 마곡 진맥 잘하는 생명마루한의원에서는 진맥뿐 아니라 숙련된 패턴설진을 통해 내원하시는 환자분들의 진단 및 한약처방을 비롯한 치료에 있어 보다 세밀하게 도와드리겠습니다.
진맥만큼 중요한 설진, 혀에 나타나는 특정 패턴을 활용해 몸의 상태를 진찰하기도 하는 방법입니다. 정리하면 복잡해 보이지만 혀에는 특정한 패턴이 있으며, 이러한 특정 패턴이 반복적으로 나타나는 것을 체크해 질병 진단에 활요하는 것을 '패턴 설진'이라고 합니다.
혀를 보고 어떻게 몸상태를 알 수 있냐고 하지만 오래전부터 이어왔던 진단법이며, 현대한의학의 장점을 살려 계승 발전되고 있는 방식이 패턴 설진입니다. 설태와 혀의 모양을 통해 병의 예후를 판단하고 진찰할 수 있습니다. 무엇보다도 병이 심해지기 전에 이미 그 징조가 드러나기 때문에 초기에 치료해 예방할 수 있다는 것이 설진의 가장 큰 장점이라고 강조드리겠습니다.
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심각한 질환으로 인한 두통이 아닌 일반적을 큰 위험이 없으면서 고통스럽게 하는 두통은 3가지 정도가 있습니다. 긴장형 두통, 편두통, 군집성 두통입니다. 그 중에서 가장 흔한 두통이 근긴장성 두통입니다. 스트레스가 원인이 되어 신경성두통이라고도 하지만 사실 근육의 긴장으로 인한 두통입니다. 물론 스트레스로 인해 근긴장도가 심해질 수 있습니다.
◆ 긴장형 두통의 원인은 무엇인가?
스트레스와 관련이 있지만 최근 스마트폰의 사용으로 자세로 인하여 일자목 등 경추경직으로 인한 경우가 가장 많습니다.
◆긴장형 두통의 증세는?
지끈지끈하게 아프면서 목 어깨 근육이 뻐근하고 뭉치는 증상이 동반되기도 합니다. 보통 오심, 구토를 동반하지 않으며, 피로가 동반되기는 합니다.
◆어떻게 진단하는가?
뇌의 기질적인 문제로 인한 부분이 없는지 감별진단 후 특별히 위험소견이 없으면 증상과 경추 주변의 근긴장도 등을 촉진하고 경추 커브 등을 살펴보고 종합적으로 진찰하여 진단합니다. 필요시 영상검진을 의뢰드리기도 합니다.
◆긴장형 두통을 어떻게 치료하는가?
물리치료와 침치료가 기본입니다. 보다 빠른 치료를 위해 약침술과 추나요법도 도움이 됩니다.
◆집에서 할 수 있는 셀프 처치는?
머리와 목에 뜨거운 또는 차가운 팩으로 찜질
따뜻한 샤워
충분한 수면으로 휴식
스트레스를 받는 원인으로부터 떨어져있는 시간을 가짐
규칙적인 운동
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발산역 한의원에서 근골격 통증치료를 하는 기본은 해부생리학, 근육신경학 등 현대한의학적인 기본이론이 가장 메인입니다. 그리고 경락, 경혈 등 전통한의학적인 이론 역시 더하여 치료하고 있습니다. 해외의 대체의학의 이론 중에서도 연구가 많이 진행되고 임상에서 유용성이 큰 이론들은 일부 양방의료나 한의계에서도 차용을 하여 임상에 활용됩니다. 대체의학 중 이론이나 근거 수준이 높은 이론에 대해 설명드리겠습니다.
트라벨 근막 기법
미국 케네디 대통령의 주치의였던 여의사 자넷 트라벨 박사(Dr. Janet travell)은 근막통증증후군과 연관통증(Referred pain)이라는 개념을 얘기하였습니다. (Travell & Simons, 1998) 근육이 다치거나 만성적으로 긴장되면 근육을 덮고 있는 근막이 손상되어 taut band를 만들게 되고 탄성을 잃고 뭉치거나 유착됩니다. 이것을 통증의 원인으로 보고 통증유발점이라 하였고, 그 부위를 주사로 자극하여 통증을 치료하는 개념입니다. 한의사는 바늘 자극인 침치료라는 주요 치료수단을 가지고 있어 근막통증증후군을 많이 활용합니다. 주사치료는 약침과 비슷하므로(물론 약액은 천연물로 케미컬 주사액과는 다릅니다.)
근막이 문제가 생겨 단축되면, 신경학적 불균형으로 근육 수축조절에 문제가 생깁니다. 근육이 약하면 강화시키고 해당 근육을 정상 가동 범위까지 늘려줍니다. 근육결을 따라 마사지하듯 적절한 압박을 하는 것도 좋은데, 그 근육의 신경림프 반사점이나 신경혈관 반사점을 자극하기도 합니다.
척추의 로벳 관계(lovett brother relationship)
SOT의 창시자인 Major DeJarnette는 척추의 윗부분과 아랫부분을 짝을 짓는 이론을 주장하였습니다. 목뼈 위에서 첫 번째와 허리뼈 맨 아랫부분과 pair시키고, 목뼈 위에서 두 번째와 허리뼈 아래에서 두 번째와 짝을 짓는 방식으로 가운데로 모아집니다. 첫 시작은 허리뼈 마지막인 5번이 아탈구 되면 목뼈 첫 번째가 아탈구 된다는 가정에서 시작되었습니다. 그리고 초기에 그 관계를 'half-wit broher'라고 하였습니다. 그래서 로벳 관계를 정립하게 되었는데, 짝을 짓는 것 외에도 아탈구 방향을 결론지었습니다. 첫 세 개 분절의 아탈구 방향은 동일하다(C1~C3과 L5~L3), 나머지는 서로 반대로 아탈구 방향이 된다(C4와 L2는 반대 아탈구)라고 하였습니다.
척추골의 쌍을 정리하면 다음과 같습니다.
C1-L5
C2-L4
C3-L3
C4-L2
C5-L1
C6-T12
C7-T11
T1-T10
T2-T9
T3-T8
T5-T7
T5-T6
경락과 근육의 관계
동양의학의 경락과 서양에서 발전된 근육학의 관계에 대해서 응용근신경학(AK)를 비롯한 많은 대체의학쪽에서는 연구하고 연관성에 대해 설명하였습니다. AK엣 경락과 주요 근육을 매칭한 것은 다음과 같습니다.
월경주기가 일정하지 않으며, 월경량이 적고 월경색이 연해지는 등의 월경력에 이상이 있는 경우가 많다. 혹은 희발월경 또는 무월경인 경우도 있다.
수반되는 증상과 징후로는 허리의 시큰거리는 통증, 어지러움, 심신의 피로와 무기력, 이명, 눈언저리의 어두운 빛, 설담홍(舌淡紅), 태박백(苔薄白), 맥세연(脈細軟) 등이 있다.
신양허(腎陽虛)하면 몸이 차고 손발이 싸늘하며, 아랫배가 차고, 소변이 잦고 변이 무르기도 한다. 설담반(舌淡盼), 태박백(苔薄白), 맥세연(脈細軟) 등이 있다.
신양허(腎陰虛)하면 목과 입이 마르며, 손과 발 가슴에 번열이 있고, 대변이 굳으며, 설홍(舌紅), 태박(苔薄)하거나 소태(少苔), 맥세삭(脈細數) 등의 소견이 수반된다.
배란장애에 의한 난임에서 빈번한 변증유형이다.
2. 간울(肝鬱)
월경 주기가 불규칙하고 월경량은 많지 않은 경우가 많다. 월경 전에 유방, 흉협부, 아랫배에 창통(脹痛)이 있다. 정서적인 억울함을 느끼고, 생각이 많아지며 한숨을 많이 쉬는 경우가 많고, 유즙분비가 되는 경우도 있다. 설암홍(舌暗紅)하고, 태박백(苔薄白)하거나 미황(微黃)하며, 맥현(脈弦) 등의 소견이 나타난다.
간울(肝鬱)이 화(火)가 되면 답답해하며 불안정하고 화를 잘 내며, 입이 말라 갈증이 나고 대변이 굳어지며 자다 자주 깬다. 설변첨홍(舌邊尖紅), 태박(苔薄) 혹은 미황(微黃),맥현삭(脈弦數)등의 소견이 수반된다.
심리적 스트레스에 의한 난임에서 빈번한 변증유형이다.
3. 습담(濕痰)
희발월경 혹은 과소 월경 등의 월경불순이 빈발하며, 심하면 무월경이 되기도 한다. 신체가 비만한 경향이 있으며, 몸에 털이 많다. 얼굴에 화색이 없고 가슴이 답답하며 식욕이 감소하고 목에 가래가 많고 잠이 늘고 피곤하다. 어지럽고 대변이 무르며, 맥유활(脈濡滑)하고, 설담략반(舌痰略盼)하며, 태백이(苔白膩), 한 소견이 수반된다.
비만 혹은 다낭성난소증후군에 의한 난임에서 빈번한 변증유형이다.
4. 혈어(血瘀)
월경량이 적으면서 원활하지 않거나, 월경이 소량으로 끊어지지 않고 지속되면서 일정하지 않는 등 월경이 불규칙하다. 월경혈은 자흑(紫黑)하거나 혈괴(血塊)가 있다. 월경통이 심하고, 간혹 월경기에 발열이 있거나 유방에 창통(脹痛)이 있을 수 있다. 아랫배가 아프며 내려앉는 듯하고 안압 하면 더 아프다. 간혹 종괴가 촉지 되기도 한다.
설암(舌暗)하거나 혹은 가장자리에 어반(瘀班)이나 어점(瘀點)이 있으며, 설태박황(舌苔薄黃)하고, 맥현삽(脈弦澁)한 소견이 수반된다.
월경기간이 연장되고, 월경이 소량으로 끊어지지 않으면서 지속되는 등의 월경이 불규칙하고 적배색의 대하가 있다. 허리와 천골부가 아프며 아랫배가 창통(脹痛)한데 월경기나 피로가 겹칠 경우에 심해진다. 간혹 미열이 오르내리기도 하며, 월경 전에 유방에 脹痛이 느껴지기도 한다. 설홍(舌紅), 태백이(苔白膩)하거나 황이(黃膩)하며 맥현삽(脈弦數)한 소견이 수반된다.
골반염증성 질환 등 염증이 동반된 난임에서 빈번한 변증유형이다.
6. 기혈허약(氣血虛弱)
월경이 늦어지고 월경량이 적으며 색이 연하다. 혹은 양이 많아도 질은 묽다. 심하면 무월경이 된다. 얼굴이 누렇게 뜨고 몸이 마르며 어지럽고 가슴이 두근거리며 숨이 가쁘다. 잠이 잘 오지 않고 건망증이 생기며 피곤하다. 설담무화(舌淡無華)하고, 태백박(苔白薄)하며, 맥세연무력(脈細軟無力)한 소견이 수반된다.
과로, 영양부족, 허약자, 만성질환 등이 동반된 난임에서 빈번한 변증유형이다.
생명마루한의원 마곡점
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이침요법(耳鍼療法)은 신침요법(新鍼療法)의 하나로 귀(耳郭)에 침 자극을 주어 인체 각 부의 질병을 치료하는 분구침법(分區鍼法)이다.
현재와 같은 이침요법은 프랑스 의사인 노지에르(P. Nogier)가 개발한 것으로 귀에 화상을 입음으로써 좌골신경통이 치료되었다는 말에 암시를 얻어 임상에서도 양호한 효과를 얻게 되어 이를 1956년 마르세유에서 개최된 국제침구의학회에 보고함으로써 시작되었다. 이는 귀의 해부학적 특징을 인정하고 장부에 질병이 있을 때 귀로 반사되어 분포되어 있는 귀의 특정 혈자리(耳穴)에 발현함을 관찰하고 이혈(耳穴)의 분포와 정확한 위치를 탐측하여 이것을 체계화시켰으며, 귀의 모양이 흡사 태아가 드러누운 형상과 같아 이를 기초로 하여 연구를 진행한 것이었다.
특히 1975년도에 노지에르는 새로운 것을 발견하였는데, 즉 A.C.R(Auriculo Cardiac Reflex)이다. 이것은 귀의 일정한 부위에 자극을 주어 맥상(脈狀)의 변화를 측정한 것으로 극히 경미한 생리적 자극을 가한 후 두 번째 또는 세 번째의 맥부위(脈部位)에서 맥(脈)이 고·저현상(高·低現象) 또는 지·삭현상(遲·數現象)의 변화가 관찰되었으며 또다시 정상을 유지하지만 때로는 두 번째 세 번째 맥 대신 10~15번째 맥에도 변화가 오는 것을 볼 수 있다. 이것을 이맥반사(耳脈反射)라 칭하였다.
이침요법은 질병치료 뿐만 아니라 식욕증진, 수면개선, 체력증진, 신진대사의 기능 개선 등 질병을 예방하는 효과가 있다.
최근 귀의 혈자리는 이미 200여개에 이르며 치료대상 질환은 200여 종이 되고 현저한 효과를 보이는 질환도 40여 종으로 되어 있다. 이침은 임상 각 과의 질환치료에 응용되고 있을 뿐만 아니라, 어떤 종류의 질환에 대한 진단에 보조적인 역할을 하고 있다.
중국에서도 고대로부터 귀를 이용하여 질병을 치료하였다는 기록이 문헌에 나타나 있다. 춘추전국시대에 편작(扁鵲)이 구급치료로서 환자의 귀에 자침(刺鍼)하였다고 하였으며, 이후 장중경(張仲景), 손사막(孫思邈) 등이 환자의 귀를 치료하여 갑자기 쓰러진 졸사(卒死) 환자, 갑자기 귀가 안들리거나 귀에서 소리가 나는 환자, 급성 간염 환자 등을 치료하였다.
그 밖에 이시진(李時珍), 오상선(吳尙先), 양계주(楊繼洲) 등 여러 의사들이 귀를 이용하여 각종 질병을 치료한 기록이 있다.
원래 귀라는 것은 단지 일개의 기관만이 아니고 내장, 사지와도 밀접한 관계가 있으니 "十二經脈 365絡 其氣血皆上於面而走空竅······其別氣走於耳而爲聽", "五臟六腑 十二經脈 有絡于耳者" 이라 한 것은 인체에 이상이 발생했을 때 귀의 상응부위에 반응이 나타나게 되며 그 부위에 이침요법을 사용하여 인체 내장기능을 조절하여 전신질환을 치료할 수 있다는 것을 뜻한다.
현재 이침요법은 동양의학의 장상론(臟象論), 경락학설(經絡學說)과 서양의학의 해부생리학을 결합함으로써 임상의학으로 신속히 발전되어 왔으나 더욱 많은 임상경험과 이론을 정립함으로써 보다 광범위하고 좋은 결실을 맺을 것으로 보인다.
(2) 이침요법의 특징
1) 적응증이 광범위하다.
- 이침의 치료범위는 내과, 외과, 이비인후과, 산부인과, 신경과, 안과, 피부과, 비뇨기과 등 광범위하게 활용 될 수 있다.
- 이침요법은 기후조건, 장소의 제약이 없으며 또 어디에서나 간단히 치료할 수 있고 복잡한 설비나 특수한 준비가 필요치 않으며 시간적으로도 경제적이다.
4) 배우기 쉽고 이해하기 쉽다.
- 이혈(耳穴)분포가 전부 이곽(耳郭)에 집중적으로 분포되어 있고 이혈(耳穴)은 일정한 규율성이 있기 때문에 학습이 용이하며 상용 혈위가 적고 귀의 반응점이 치료점이 되므로 이해하기 용이하다.
5) 부작용(副作用)이 적고 안전하다.
- 이침요법은 거의 부작용이 없으며 침구 및 귀의 소독과 자침 시 환자의 안정이나 특수질환에 주의하면 이외의 사고발생을 완전히 피할 수 있다.
극소수 환자가 심리적 긴장상태나 혹은 체질허약으로 인하여 어지럽거나 구역감 등의 훈침반응(暈鍼反應)이 있지만 안정시키면 즉시 회복된다.
6) 예방과 진단에 활용할 수 있다.
- 이침요법은 질병치료 뿐만 아니라 식욕증진, 수면개선, 체력증강, 신진대사의 기능개선 등에 효과가 있으며 환자의 저항력을 증강시킨다는 실험 보고도 있다.
즉, 이침요법 후 백혈구와 항체에 유효한 변화가 일어나 질병에 대해 일정한 예방효과가 있음을 알 수 있다. 그 외에 장부에 질병이 있을 시 귀로 반응점이 생기는 것을 이용하여 진단에도 활용할 수 있다.
7) 체침요법(體鍼療法)의 부족한 점을 보완한다.
- 모든 치료방법은 적응범위가 있으며 환자의 특이성이 있으므로 체침요법이 효과를 보지 못 할때 이침요법으로 의외의 효과를 얻을 수도 있으며 체침(體鍼), 두침(頭鍼), 약물요법(藥物療法)을 적당히 배합하여 더욱 치료효과를 높일 수 있다.
8) 매침법(埋鍼法)을 용이하게 활용할 수 있다.
- 만성고질병 등에 계속적인 자극을 행하고자 할 때에 침을 오랫동안 자침해 둘 수 (留鍼術)있으며 피내침(皮內鍼)에 비하여 감염되거나 활동에 영향을 미치지 않는다.
9) 마취에 응용할 수 있다.
- 이침의 지통효과를 침술마취에 응용할 수 있고 약물마취수술이 부적당한 환자에게 안전하게 시술할 수 있으며 수술 후 회복이 빠르고 수술 중에도 의식은 청명(淸明)하다.
(3) 이침의 기전
1) 동양의학적 견해
가. 경락학설(經絡學說)
십이경맥(十二經脈)의 유주 방향과 분포로 볼 때 그중에서 대장경(大腸經), 소장경(小腸經), 삼초경(三焦經), 담경(膽經)이 귀를 통과하고 이들 경락과 다른 경락사이에는 음양표리(陰陽表裏) 등 연관을 갖고 있어 십이경맥(十二經脈), 365락맥(三百六十五絡)이 모두 귀와 직접 혹은 간접으로 밀접한 관계가 있다.
경락은 인체의 영양과 면역을 담당하고, 기혈의 순환로가 되며 장부와 경락에 병변이 발생하면 기혈운행이 통하지 않게 되고 또한 귀는 종맥(宗脈)이 모이는 곳이므로 귀 자침하면 경락을 통과하여 장부와 전신에 그 반응이 미치게 되므로 이침자극의 치료효과는 경락을 통하여 이루어지는 것이다.
나. 장상학설(臟象學說)
고전에는 경험상 귀를 하나의 단순한 기관이 아니라 전신 각 부위와 밀접한 관계를 갖고 있는것으로 인식하였다. 장부 중에서 귀와 가장 밀접한 관계를 맺고 있는 것으로 신(腎)과 심(心)을 들 수 있다.(腎은 耳竅之主요 心爲耳竅之客)
사람이 질병에 처했을 때 심과 신의 활력을 이침으로 촉진시켜주어, 심으로 하여금 생리적인 대사를 활발케 하고 신으로 하여금 저장된 정미로운 기운을 전신에 공급케 한다면 장부의 정기가 충분히 분포되니 전신의 활동기능 및 저항력이 증가되어 지병이 자연이 낮게 되는 것이다.
2) 현대의학적 견해
가. Pavlov 학설
Pavlov의 생리, 병리학적 관점은 이체의 어느 부분에 질병이 발생했을 때 대뇌피층에 일종의 열성자극(劣性刺戟)을 보이는데 대뇌피층이 이 영향을 입으면 질환이 있는 유기체이 국부병변은 더욱 확대된다. 반면 이침요법은 대뇌피층의 정상적 기능을 회복하게 되니 인체는 구부의 저항력을 증가시킴으로써 질병치료의 목적을 이루는 것이다.
나. 시상-뇌하수체 계통 학설(Thalamus-Pituitary gland 系統學說)
이침요법 시행 시 환자는 동통을 느끼게 되며 이러한 강한 충격이 전입은 시상-뇌하수체의 비특이성 방어반응을 더욱 증가시켜 체내면역항체를 증가케 함으로써 인체의 복원 및 질병의 치료에 임하게 하는 것이다.
다. 신경해부학설
귀 부위 신경의 분포와 이혈(耳穴)의 기능은 매우 밀접한 관계를 갖고 있다. 이륜(耳輪) 및 이주(耳舟) 등은 모두가 제 2,3 경추의 이대신경(耳大神經)고 그 분포면에서 밀접하며 이 두 종류의 척추신경(脊髓神經)은 인체의 반사를 조절하게 되니 이륜, 이주 등 귀의 모든 부분을 살펴보면 어깨, 무릎 같은 혈자리가 자리하고 있음을 알 수 있다.
(4) 금연침(禁煙鍼)
1) 이론
금연침은 우리 몸의 이곳저곳에 길다란 침을 놓는 고유의 침법(鍼法)과는 달리 귀에만 침을 놓은 이침요법(耳)鍼療法)이 활용된다.
이침요법은 귀의 모양이 태아가 모체의 자궁안에 자리 잡은 모습과 흡사하다는데 착안하여 개발된 새로운 침법 중의 하나로, 금연치료뿐 아니라 식욕증진 및 감퇴, 수면개선, 체력증진 및 신진대사의 기능개선에 탁월한 효과가 있는 것으로 알려져 최근에는 비만 및 금주(禁酒)치료에도 널리 시술된다.
금연의 이침 혈자리로 선정한 구(口), 내비(內鼻), 인후(咽喉), 기관(氣管), 폐(肺), 신문(神門) 및 내분비(內分泌)를 분석하여 볼 때, 구, 내비, 인후, 기관, 폐는 흡연시 담배 연기의 직접적 영향을 받음으로써 흡연자들이 가장 호소하는 구강, 인후, 기관지, 그리고 폐의 각종질환들을 주치증(主治症)으로 하고 있어 인체에 중요한 생리작용에 영향을 주게 된다.
내분비는 내분비기능의 조절작용 즉 호르몬 균형을 조절하고 신진대사를 촉진하는 등 인체의 중요한 생리작용에 영향을 주게 된다.
신문은 침술마취의 요혈로 대퇴피질의 흥분과 억제를 조절하며 정신신경계통의 여러 질환에 쓰이는데 이는 니코틴(Nicotine)의 금단현상에서 오는 불안, 초조, 정신집중이 안되는 등의 증상을 완화시켜 금연에 도움을 주게 된다.
2) 치료
금연 치료에 사용되는 귀의 침자리는 담배를 피울 때 우리 몸 안에서 담배연기가 지나가는 경로를 따라 구, 내비, 외비, 인후, 기관, 폐, 신문 및 내분비 등이며, 이곳에 길이가 1mm 내외인 압정 모양의 피내침을 꽂고 그 위에 살색의 테이프를 붙인 후 평소에도 몸에 지니고 다니면서 담배 생각이 날 때 수시로 눌러 자극을 주게 된다. 금연침은 3일 간격으로 1주일에 2회 병원에 나와 양쪽 귀에 번갈아 시술하게 되며 개인의 차는 있지만 금연하기까지 대개 3~4주 정도 소요된다. 금연침을 맞으면 피우고 싶은 욕구도 감소되지만 특히 담배 맛이 변한다. 그동안 구수하던 맛과는 달리 종이를 말아 피우는 것 같이 아무 맛도 느끼지 못하기도 하고, 담배 맛이 떨어진다. 반응이 강하게 나타나는 경우 담배를 비우면 속이 울렁울렁하고 구역이 나며 목이 아프고 머리가 무거워지기도 한다. 이와 같은 변화가 나타나면 이를 계기로 본인이 의지를 갖고 절대 담배를 멀리하는 것이 무엇보다 중요하다. 담배맛의 변화에도 불구하고 습관적으로 남이 주는 담배를 거절하지 못하고 1~2개비 피우면 결국 그 맛에 순응이 되어 담배 개비 수는 줄일 수 있어도 완전금연에는 도달치 못하게 된다. 그러므로 금연침을 시술받는 동안에는 다음의 몇 가지 주의사항과 식이요법이 요구된다.
(5) 금연침 시술시 주의사항
첫째, 술좌석, 놀음판 및 바둑 등 담배를 상습적으로 많이 피우는 장소나 놀이는 삼가야 한다.
둘째, 맵거나 기름기가 많은 자극적인 음식을 피하고 가급적 담백하고 싱거운 음식을 먹도록 한다.
셋째, 일반적으로 아침기상시나 매 식후에는 특히 담배 생각이 간절하다. 이럴 때는 의식적으로 냉수를 많이 마시는 것이 니코틴의 금단현상도 줄여주고 갑자기 금연하면서 생길 수 있는 변비도 완화시켜 준다.
중년 남성이나 여성 흡연자 가운데는 담배를 끊으면 체중이 늘어날 것을 염려하여 엄두를 내지 못하는 경우도 있으나 이는 금연초기에 니코틴의 금단현상에 의하여 불안 초조하고 입안이나 손이 무언가 허전하여 이것을 군것질이나 먹는 것으로 해소하는 데서 오늘 부작용으로 조금만 노력하면 극복될 수 있다.
귀에 침을 놓아 담배를 끊고 싶은데 바쁜 일과와 직장생활로 병원에 내원하기 어려운 사람들은 경혈탐측기 대신 끝이 뾰족한 이쑤시개나 볼펜 끝으로 귀를 눌러 가며 반응점을 찾아 침자리를 알아 내고 피내침 대용으로 잡곡밥을 만들 때 들어가는 조를 테이프로 고정시켜 자극을 주면 좋은 효과를 기대할 수 있다.
그러나 금연을 성공적으로 이끌기 위해서는 무엇보다도 마음자세가 중요하다. 담배는 끊을 수 없는 마약과 같은 것이라 생각하여 미리 좌절하는 것은 좋지 않다. 담배는 노력에 의하여 얼마든지 끊을 수 있다는 자신감을 가질 때 담배로부터 해방된다.
(6) 치료 결과
1990년대 초부터 한의학계(韓醫學界)에서는 대학부속병원 침구과(鍼灸科)를 중심으로한 금연클리닉이 활성화되고 있으며, 양방의 가정의학과에서는 금연상담 및 금연보조치료제를 이용한 금연교육을 시행하여 금연을 원하는 환자들에게 많은 도움을 주고 있다.
이침의 금연효과에 대해 1992년 李의 보고가 최초로 발표된 이후, 安은 금연성공자의 1년 후 금연여부에 대한 추적조사를 발표하였고, 이후에도 黃과 金의 금연성적에 대한 보고가 있었다. 1992년 李의 보고에 따르면 완전금연이 40.5%였으며, 4회 이상 치료 시 평소 흡연량의 75% 이상 감소한 사람이 82%로 나타났다.
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과다 섭취된 칼로리는 기초대사량과 적절한 활동에 의해 소모되어야 하지만, 균형이 맞지 않다면 살이 되면서 체중증가로 이어집니다. 과식이나 폭식, 빨리 먹거나 밤에 먹는 것도 살찌는 습관입니다. 들어오는 측면 외에도 칼로리가 나가는 측면에서 기초대사량이 부족하거나 활동량이 부족해도 에너지가 남아서 지방을 축적시키게 됩니다.
다이어트 식단관리의 핵심은 소식과 저당식 식사입니다. 일단 많이 먹는데 장사없으므로 아무리 음식의 퀄리티가 좋아도 과체중을 유발할 수 있으므로 적게 먹는 것이 다이어트의 시작입니다. 그리고 적게 먹더라도 당질이 높은 음식 위주로 섭취한다면 인슐린 저항성이 개선되지 않고 영양부족으로 건강에 마이너스가 생길 수 있습니다.
감량기에 운동은 무리되지 않게 하는 것이 원칙입니다. 차라리 초반에는 안하는 것이 더 낫기도 합니다 두 마리 토끼를 잡기 위해 운동까지 하다 보면 소식에 허해진 몸에 무리가 가서 체력적으로 힘들고 피로를 유발하면 결국 식욕이 올라가 식단관리에 악영향을 미치기 때문입니다. 초반에는 식이요법이 가장 중요합니다. 감량기 중 후반기나 유지관리기에 운동을 통해 근육량을 키워주고 기초대사량을 올려주어 요요현상을 예방하는 것은 좋습니다. 근육운동을 좋아하지 않는다면 걷기나 조깅, 자전거 타기 등 낮은 강도의 유산소 운동을 적절히 하는 것도 방법입니다.
일대일 체질 개선 맞춤탄약 슬림탕, 프리미엄 슬림탕 처방을 할때는 한의학적인 접근을 통한 체질분석과 패턴 파악을 하는데 다음과 같은 유형을 참고합니다.
식적(食積), 과식이나 소화기가 약해서 노폐물이 쌓인 상태로 요즘은 담적병이란 용어로 유명합니다. 처방에는 진피, 후박등 약재가 가미됩니다. 대체로 얼굴색이 검고 피부색이 맑지 못한 어혈(瘀血) 패턴은 당귀, 작약 등으로 해결합니다. 몸속 수분이 탁해져 생긴 노폐물인 담음은 의이인, 복령등으로 거습(祛濕)합니다. 칠정(七情) 기체(氣滯)라고 하는 스트레스 패턴은 향부자(香附子)가 애용됩니다. 프리미엄 슬림탕에 들어가는 기허(氣虛) 형 패턴은 조금만 움직여도 쉽게 지치고 피로를 느끼는데 인삼, 황기, 백출 등이 체질에 맞춰 개개인에게 맞게 처방됩니다.
한약 외에 부분비만 치료를 위한 침 치료도 있습니다(비급여). 지방분해침은 복부, 허벅지, 엉덩이, 팔뚝 등 지방이 몰려 있는 곳에 침을 정밀하게 자침하고 침전기자극술로지방의 분해와 배출을 촉진하는 시술입니다. 침과 전기자극으로 지방분해를 촉진시키는 카테콜라민의 분비를 촉진시킵니다. 식욕억제를 위한 이침(耳鍼)을 주1회 내원하시면 시술해 드립니다.
겨울방학이 끝나고 새 학년 새 학기가 되어서 친구들을 만나는 우리 아이들, 굳이 순위로 따질 것은 아니지만 그래도 반에서 키의 순위가 변동이 생깁니다. 작았던 아이가 중간으로 오기도 하고, 중간이었던 아이가 뒤로 밀리기도 합니다. 겨울 방학 동안의 키성장 관리가 아이들의 키 순위에 변화를 만들어 냅니다. 하지만 키성장은 단기레이스가 아니라 성장판이 닫히기 전까지 긴 마라톤과 같습니다. 만물이 생장하는 봄, 학기 중에서도 키 성장 한약을 복용하며 바른생활습관으로 얼마든지 잘 자랄 수 있는 시기입니다.
우리 아이들의 키는 뼈의 길이 성장과 굵기 성장 두 가지가 모두 조화롭게 커가는 과정을 통해서 자라게 되는데요, 뼈의 길이 성장은 성장판 연골 파괴에 의해 일어납니다. 성장호르몬과 성장인자에 직접적인 영향을 주는 천연 성분인 황기추출물 등 복합물(HT042)은 경희대학교 한의과대학 본초학교실 김호철 교수팀의 역작인데, 한약에 기반을 둔 연구입니다. 황기추출물 등 복합물이라고 명명된 HT042는 황기, 가시오가피(오가피), 한속단(속단) 으로 구성되었으며 강서구 성장하약 아빠맘 쑥쑥 A type의 핵심 약재입니다.
키통찬 쑥쑥A
2000년 초반부터 시작된 연구는 여러 차례 연구결과를 업그레이드하며 2014년 식품의약품안전처로부터 '어린이 키 성장에 도움을 줄 수 있음'이라는 내용으로 기능성과 안전성에 대해 개별인정받았습니다. 김호철 교수팀은 HT042의 기능성, 안전성에 관한 연구 결과를 SCI급 국제학술지에 9차례 논문으로 게재하였습니다. 연구결과 키 성장 메커니즘과 황기 오가피 속단 한약재로 구성된 복합물의 키 성장 효과를 증명하였습니다.
2012년과 2017년 SCI급 국제학술지 < Phytotherapy research>에 발표한 HT042 연구논문에서 HT042를 실험동물에 투입하자 성장판 연골세포 증식을 촉진시켜 뼈 길이 성장 속도를 높인다는 사실을 확인하였습니다. 특히 2017년도 "저신장 어린이의 키 성장에 대한 황기추출물 등 복합물(HT042)의 효과" 논문은 인체적용시험 임상 결과였습니다. 두 차례 무작위 이중맹검 인체적용시험 결과에서 황기 오가피 속단 한약물을 복용한 아이들이 대조군 대비 모두 더 자란 결과가 나와 유효성을 입증하였습니다.
추가적으로 2021년 5월 HT042가 성조숙증에 대해 안전하다는 내용을 건강기능식품 국제학술지 <Food Supplement and Biomaterials for Health>에 게재하였습니다. 아무리 성장호르몬과 키성장에 도움을 준다 한들 성조숙증 우려가 있다면 "약 주고 병 주고"가 되는 셈인데, 좋은 결과가 나왔습니다. 사실 HT042의 안정성과 관련해서 식약청의 상시적 재평가에서 보완이 요구됐던 사항인데 무난히 해결된 셈입니다.
그리고 황기 오가피 속단 HT042의 키 성장 메커니즘과 뼈 연골 형성에 대한 성장 효과에 관한 연구 내용도 2021년 SCI급 국제학술지 <Children>에 발표되었습니다. 이 연구에서는 HT042의 뼈와 연골 형성에 대한 성장 효과뿐 아니라 키 성장 요소인 성장호르몬과 성장인자의 상관관계까지 밝혀냈습니다. 한약물 복용이 성장호르몬 분비를 돕고, 이를 통해 키 성장이 가능하다는 것을 실험적으로 증명한 논문이었습니다. 뇌하수체에서 성장호르몬 분비를 촉진하여 골길이 성장속도의 증가를 촉진시켜 키성장 효과를 밝혀냈습니다.
강서구 성장호르몬 연골 성장 한약 처방 복용도 중요하지만 습관과 노력 또한 아주 중요합니다. 영양 상태와 질병 유무, 수면과 운동입니다.
한방소아과학회지 "한약투여가 소아의 성장에 미치는 영향"이라는 논문을 보면 키성장을 위해서 현재 안ㅀ고 있는 질환치료가 중요하다는 것을 알 수 있습니다. 질병의 치료를 위해 내원한 187명의 호흡기, 소화기, 비뇨기, 피부 등의 질환을 앓고 있는 아이들을 치료했는데, 키도 자란 결과가 나왔습니다. (치료기간에 따라 자란 것을 뜻하는 것이 아닌 상대적인 백분위 상승, 즉 딴 아이들의 평균 속도보다 더 자랐다는 뜻입니다.) 키 성장 한약이 아닌 각종 질병과 전반적인 건강증진을 위한 치료한약 복용이 키성장으로도 이어진 결과를 확인할 수 있었습니다.
한 달에 백만원 내외의 성장주사 비용, 몇 년 동안 지속했을 때 누적 치료비 비용, 몇 년 동안 혹 매일 니들포비아(바늘공포)로 스트레스받을지 모르는 우리 아이, 아이들의 키를 키우게 돕고 싶지만 여러 가지 고민거리가 참 많습니다. 연골 성장 키성장의 효과가 입증된 황기 오가피 속단을 주요 약재로 구성된 한약처방을 통해 쑥쑥 자라게 도와주시는 것은 어떨는지요? 탕약이 아니고 아이들을 위해 조제하여 맛도 그리 역하지 않아 쭉쭉 잘 짜 먹습니다. 더불어 식습관과 수면관리를 통해 신경 써주신다면 금상첨화입니다.
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