갱년기장애 보험한약 가미소요산 연구동향

 

  소요산(逍遙散)에 가미(加味)했다는 뜻으로 가미소요산(加味逍遙散)입니다. 대표적으로 많이 활용하는 질환이 갱년기장애, 상열감, 불면 등입니다. 불안을 동반한 우울감에도 활용합니다.

 

  발산역 야간진료한의원 생명마루에서 처방빈도가 높은 보험한약 가미소요산의 별리는 혈어(血瘀), 간울(肝鬱)입니다. 여성, 스트레스, 순환장애 상황을 떠올리시면 됩니다.

 

  보험한약으로 비용부담을 낮추어 한약복용 한약치료 가능합니다. 

 

가미소요산

 

  최근의 연구자료에 따르면,

- 가미소요산과 항우울제를 복합적으로 사용한 것이 항우울제를 단독으로 사용한 것보다 더 우월하다.

- 가미소요산은 항우울제와 동등한 효과.

- 가미소요산의 부작용 보고는 없었다.

- 불면, 불안, 우울증상이 있는 환자에게 가미소요산 투여군 등 4그룹으로 나누어 처방한 결과,가미소요산과 항우울제 복합처방 집단에서만 불안증에 유의한 증상 감소를 보였다.

- 항우울제에 가미소요산을 함께 처방할 경우 불안증 개선에 있어 단독처방보다 효과적이었다.

- 항정신성의약품에 의해 유발된 파킨슨 증후군 환자의 떨림 증상에 대하여 가미소요산 복용 후 떨림 증상이 유의하게 감소하였고, 부작용 또한 없었다.

- 45명의 HRT 저항성 갱년기 증후군 환자에게 가미소요산 4주 투여 후 약 73%에서 치료효과를 나타내었고, 치료 후 증상의 호소 정도가 유의하게 감소하였으며, 혈관운동성 질환이나 심리적인 증상, 불면, 우울, 현훈이 유의하게 감소하였다.

 

 

  2021년 8월14일 제71회 일본동양의학회 학술총회 국제위원회에서 개최한 한일 학술교류 심포지엄에서 80분 동안 가미소요산을 주제로 심포지엄이 진행되었습니다. 일본동양의학회 주최로 한국에서는 대한한의학회가 참여해 활발한 학술교류의 장이 되었었는데요, 여기서 나온 가미소요산에 대한 내용은 다음과 같습니다.

- 안면홍반, 상열 등을 호소하는 주사 환자에게 가미소요산이 효과 있었다는 사례 공유

- 갱년기 환자들의 구강내, 비강내 증상 개선에 가미소요산이 미치는 임상례

- 실험 연구를 통해 가미소요산이 산화스트레스에서 항산화 작용을 하는 사실을 입증

 

 

  최근 한의표준임상진료지침(CPG)가 다양한 질환에 정리가 돼서 나오고 있는데요, CPG 속 가미소요산의 내용은 다음과 같습니다.

- 심신증 진단치료 가이드라인 2006에서는 계지복령환, 당귀작약산과 함께 여성 3대 처방으로 언급되며, 갱년기장애 증상완화에 활용을 권고

- 산부인과진료가이드라인(부인과외래편) 2017에서 또한 월경문제에 대해서도 언급하였는데, 월경곤란증의 경우 당귀작약산, 계지복령환, 도핵승기탕, 당귀건중탕과 함께 증(證)에 기초한 변증시치(辨證施治)에 활용할 수 있는 처방으로 권고, 그리고 월경전 증후군에도 당귀작약산, 계지복령환, 도핵승기탕, 여신산, 억간산 등과 함께 가미소요산을 권고.

- 근거기반 월경전 불쾌기분장애 약물치료가이드라인(2013년 개정판)에서는 추천도는 높지는 않지만 가미소요산이 한약 처방 중에는 단독으로 이름을 올렸습니다.

- 섬유근통진료가이드라인 2017에서 만성통증 관련 처방으로 언급. 주로 명확한 기질적 원인이 없이 심리적 원인으로 난치로 분류되는 질환에 제안.

- 일본신경치료학회 표준적신경치료(만성통증편)에서는 섬유근통을 개선했던 것으로 보고된 다양한 한약처방들 중 하나로 가미소요산을 언급(하지만 난치이므로 특정처방보다는 증에 기초하여 처방선정을 강조)

- 일본우울증치료가이드라인2(주요우울장애 2016)에서는 가미소요산이 정신과영역 항우울제의 효과를 증강시킬 수 있음을 언급(또 다른 처방으로는 가미귀비탕을 언급)

- 고령자의 안전한 약물요법 가이드라인 2015에서는 기질적 이상은 없지만 정신적 용인이 크게 영향을 미칠 수 있는 기능성소화불량 같은 질환에 가미소요산을 언급

 

 

 

 

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