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  1. 2021.10.19 증상과 원인 근육 초간단 정리

1. 손이 저릴 때 손을 머리 위로 올리고 있을 때 저림증이 감소하고 내리고 있을 때 심함 → 사각근

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_사각근

 

2. 반대로 손을 머리 위로 올리고 있을때 저림증이 심하고 내리고 있을 때 감소함 → 소흉근

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_소흉근

 

3. 똑바로 누워있을때만 팔이 저리다 → 상후거근, 하후거근

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_후상거근, 후하거근

 

4. 기침할 때 허리가 아프다 → 요방형근

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_요방형근

 

5. 고개를 우측으로 돌릴 때 우측 어깨 쪽으로 아프다 → 견갑거근, 경판상근(견갑거근은 초기 동작이 더 안되고 항강의 경향이 경판상근보다 더 심함)

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_견갑거근, 경판상근

 

6. 견정혈 부위의 통증 → 승모근성보다는 경판상근하부Tp의 경우가 훨씬 많음

 

7. 잘 때 베개를 못 베고 잔다 → 후경근(두반극근 경반극근), 후두하근

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_후경부

 

8. 누운 상태에서 무릎을 구부릴 때는 안 아픈데 펼 때 아프다 → 슬와근

 

9. 층계를 올라갈 땐 안 아프고 내려갈 때만 아프다 → 슬와근(물론 관절자체의 문제에도 그럴 수 있음)

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_슬와근

 

10. 층계를 올라갈 때만 아프다 → 내측광근 외측광근 대퇴직근

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_대퇴근

 

11. 어깨를 돌릴 때 견관절 앞쪽에서 소리가 나면 → 상완이두근

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_상완이두근

 

12. 어깨를 돌릴 때 견관절 뒤쪽에서 소리가 나면 → 능형근

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_능형근

 

13. 견관절 중간에서 상지를 외전 할 때 소리가 나면 → 극상근(극상근은 차려 자세에서 외전 시 초기근저항검사로 통증이 유발됨을 확인)

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_극상근

 

14. 입을 벌릴 때 오른쪽으로 턱이 편위 될 때 → 우측교근, 우측측두근, 좌측내익상근, 좌측외익상근확인

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_교근

 

15. 악관절의 심한 통증 → 외익상근, 내익상근, 교근심부 확인

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_익돌근

 

16. 개구제한 → 중요도나 심한 정도는 교근 > 내익상근 > 외익상근 > 측두근

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_측두근

 

17. 열중쉬어 자세가 안됨(hane-shoulder blade test) → 극하근견갑하근 (극하근은 심해서 바지의 뒷주머니에 겨우 손을 넣을 정도이고 이것은 수동 능동운동 모두에서 그렇다. 견갑하근은 근육의 수축 없이 수동적으로 운동시키면 척추까지는 닿는다)

 

18. 환측 손을 반대쪽 목과 귀를 지나 입에 갖다 대지 못하는 경우(mouth wrap-around test) → 견갑하근 대원근 극하근(견갑하근은 목 뒤에도 도달하지 못함, 극하근은 마지막에서 통증)

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_견갑하근

 

19. 수영을 심하게 하고 난 후 아프다 → 광배근 검사 필요

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_광배근

 

20. 엄지의 기저부에 통증을 야기하는 근육 → 사각근, 상완근, 회외근, 상완요근근, 모지내전근 (물론 경추디스크(5,6,7번 신경)는 예외)

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_요골근, 회외근, 모지내전근

 

21. 똑바로 서있을 때 요통이 더 심함 → 장요근

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_장요근

 

22. 앉아있을 때 통증이 더 심함 → 대둔근 > 중둔근

 

23. 보행 중에 통증이 심하다 → 중둔근, 소둔근(소둔근은 절룩거리기도 함)

 

24. 환측을 밑에 깔고 자거나 앙와위로 누워 자면 허리가 아프다 → 중둔근, 소둔근

 

25. 환측 다리가 위로 가게 꼬고 앉지 못한다 → 소둔근

 

출처_그림으로 풀어 쓴 임상근육학_대둔근, 중둔근, 소둔근

 

 

※ 예를 들면 "22. 앉아 있을 때 통증이 심하다 → 대둔근, 중둔근"과 같이 요추추간판 탈출증과 감별해야 하는 경우도 있고 어디까지나 1차적인 근육학적인 특징과 증상 매칭입니다. 인체는 복잡계이므로 임상 실전에서는 다른 접근과 원인을 염두에 두고 심화적인 진찰이 필요합니다.

Posted by 이창열
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