가미소요산

 

  보험한약 처방 방화동한의원 생명마루에서 인기 있는 처방 중에 하나인 가미소요산(加味逍遙散)에 대해 알려드리겠습니다. 방약합편 원전 기준 당귀 작약 복령 백출 시호 목단피 감초 박하 8가지 약재로 구성된 처방입니다.

 

  당귀는 보혈(補血), 활(活血) 작용이 뛰어납니다. 갱년기나 생리 관련 질환에서는 혈과 관련된 혈병(血病)이 많으므로 당귀를 주요 약재로 활용했음을 알 수 있습니다. 작약은 서근(舒筋)시켜주는 효능이 있으며, 시호는 울화를 풀고 열을 내려줍니다. 치자는 화(火)를 내려주는 성약이며, 감초는 다른 약재들을 조화롭게 해 줍니다. 복령과 창출은 거습(祛濕)하여 부종을 없애주며 소화기를 돕습니다. 박하는 우리가 흔히 아는 멘솔의 그 약재이며, 청량함으로 진정시켜 주는데 효과가 탁월합니다.

 

  보험한약 중 넘버링 했을 경우 가나다순에 의해 첫 번째로 방화동한의원에서 사용하는 경방신약의 경우 S01이라고 되어있어 S01 약 주세요~ 하는 분들도 간혹 계십니다.

 

  갱년기장애, 생리불순, 생리통, 불면증 등 증상인 여성 분들에게 주로 처방하지만 남성에게 처방할 일도 간혹 있습니다. 보험한약의 출전 원전은 방약합편이지만 원래 가미소요산의 출전은 화제국방(和劑局方)입니다. 북송시대인 국가에서 주도하여 집대성한 한의학 처방의서입니다.

 

  가미소요산의 뜻을 살펴보면 소요산을 가미했다는 뜻입니다. 소요산의 소요(逍遙)는 방황하듯 돌아다니는 상황을 뜻하며 불안정한 상태입니다. 소요산의 뜻에서 어떤 상황을 개선하기 위한 처방인지 대략 추측 가능하실 듯합니다.

 

  처방 적응증은 어깨가 잘 굳고 쉽게 피로하고, 우울 불안 등 신경정신과적인 개선이 필요한 상황, 생리불순이나 혈액의 순환이 좋지 못한 상태입니다.

 

  적용 가능한 상병명은 어지러움, 수면장애, 무월경, 편두통, 과다월경, 구내염, 갱년기 폐경기, 질염, 월경통 등이 있습니다. 

 

발산역 1번출구 앞
전화 02-6713-1075 / 카톡ID : lifemaru10
평일매일야간진료 ( 10시 - 20시30분 / 점심 13시30분 - 14시30분)
토요일·공휴일진료 (10시 - 14시30분)

Posted by 이창열
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  보험한약 첫 번째 처방 가미소요산은 원전은 방약합편(方藥合編)으로 하며 당귀, 작약, 복령, 백출, 시호, 치자, 목단피, 감초, 박하 9가지 약재로 구성된 처방입니다. 갱년기 여성분들에게 마곡동 한의원에서 가장 많이 처방하는 보험한약입니다. 

 

가미소요산

 

 

  S01은 56종 보험한약 목록 중 넘버링입니다. S56까지 있습니다. 경방은 회사명이며 보험한약 제형변화에 가장 앞장서고 있는 경방신약입니다. 경방신약 가미소요산 제품번호는 661304030입니다. 마곡동한의원에서는 연조Ex 제형으로 처방해드려 물 없이도 편하게 복용 가능하도록 하며, 200% 처방(성인기준 1회2포)을 기준으로 합니다.

 

 

>> S01 경방가미소요산 효능

체질 허약한 부인으로 어깨가 결리고 피로하기 쉽고, 정신불안 등의 정신 신경증상 때로는 변비가 있는 사람의 다음 제증상(냉증, 허약체질, 생리불순, 생리곤란, 갱년기장애) 스트레스나 불면 등 부인병이 아닌 증상에 남성분들에게도 처방할 수 있으며 마곡동한의원으로 요청하시는 남성분들께 많이 처방하고 있습니다.

 

 

>> 보험한약 가미소요산 적응증

 

氣血兩虛로 肝鬱化火한 뚜렷한 열증이 오랜 스트레스로 인한 신경과민. 憂鬱症. 초조. 易怒. 口乾. 咽乾. 上氣. 上半身 灼熱感. 微熱. 구갈. 발작성 發汗. 배뇨곤란 및 통증. 不眠. 偏頭痛. 眩暈. 어깨 결림. 복통. 한열왕래. 쉽게 피로. 식욕감소. 사지권태.  胸脇部 脹痛. 神經性 泄瀉나 便秘. 神經性 胃腸病. 神經性 腹痛. 乳房脹痛. 생리불순. 생리통. 월경곤란증. 월경前期증후군. 자율신경 실조증. 갱년기증후군. 신경성 위염. 방광신경실조증. 만성 방광염. 만성자궁내막염. 고혈압증. 동맥경화증. 骨盤內炎症.

 

 

 

 

 

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Posted by 이창열
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  소요산(逍遙散)에 가미(加味)했다는 뜻으로 가미소요산(加味逍遙散)입니다. 대표적으로 많이 활용하는 질환이 갱년기장애, 상열감, 불면 등입니다. 불안을 동반한 우울감에도 활용합니다.

 

  발산역 야간진료한의원 생명마루에서 처방빈도가 높은 보험한약 가미소요산의 별리는 혈어(血瘀), 간울(肝鬱)입니다. 여성, 스트레스, 순환장애 상황을 떠올리시면 됩니다.

 

  보험한약으로 비용부담을 낮추어 한약복용 한약치료 가능합니다. 

 

가미소요산

 

  최근의 연구자료에 따르면,

- 가미소요산과 항우울제를 복합적으로 사용한 것이 항우울제를 단독으로 사용한 것보다 더 우월하다.

- 가미소요산은 항우울제와 동등한 효과.

- 가미소요산의 부작용 보고는 없었다.

- 불면, 불안, 우울증상이 있는 환자에게 가미소요산 투여군 등 4그룹으로 나누어 처방한 결과,가미소요산과 항우울제 복합처방 집단에서만 불안증에 유의한 증상 감소를 보였다.

- 항우울제에 가미소요산을 함께 처방할 경우 불안증 개선에 있어 단독처방보다 효과적이었다.

- 항정신성의약품에 의해 유발된 파킨슨 증후군 환자의 떨림 증상에 대하여 가미소요산 복용 후 떨림 증상이 유의하게 감소하였고, 부작용 또한 없었다.

- 45명의 HRT 저항성 갱년기 증후군 환자에게 가미소요산 4주 투여 후 약 73%에서 치료효과를 나타내었고, 치료 후 증상의 호소 정도가 유의하게 감소하였으며, 혈관운동성 질환이나 심리적인 증상, 불면, 우울, 현훈이 유의하게 감소하였다.

 

 

  2021년 8월14일 제71회 일본동양의학회 학술총회 국제위원회에서 개최한 한일 학술교류 심포지엄에서 80분 동안 가미소요산을 주제로 심포지엄이 진행되었습니다. 일본동양의학회 주최로 한국에서는 대한한의학회가 참여해 활발한 학술교류의 장이 되었었는데요, 여기서 나온 가미소요산에 대한 내용은 다음과 같습니다.

- 안면홍반, 상열 등을 호소하는 주사 환자에게 가미소요산이 효과 있었다는 사례 공유

- 갱년기 환자들의 구강내, 비강내 증상 개선에 가미소요산이 미치는 임상례

- 실험 연구를 통해 가미소요산이 산화스트레스에서 항산화 작용을 하는 사실을 입증

 

 

  최근 한의표준임상진료지침(CPG)가 다양한 질환에 정리가 돼서 나오고 있는데요, CPG 속 가미소요산의 내용은 다음과 같습니다.

- 심신증 진단치료 가이드라인 2006에서는 계지복령환, 당귀작약산과 함께 여성 3대 처방으로 언급되며, 갱년기장애 증상완화에 활용을 권고

- 산부인과진료가이드라인(부인과외래편) 2017에서 또한 월경문제에 대해서도 언급하였는데, 월경곤란증의 경우 당귀작약산, 계지복령환, 도핵승기탕, 당귀건중탕과 함께 증(證)에 기초한 변증시치(辨證施治)에 활용할 수 있는 처방으로 권고, 그리고 월경전 증후군에도 당귀작약산, 계지복령환, 도핵승기탕, 여신산, 억간산 등과 함께 가미소요산을 권고.

- 근거기반 월경전 불쾌기분장애 약물치료가이드라인(2013년 개정판)에서는 추천도는 높지는 않지만 가미소요산이 한약 처방 중에는 단독으로 이름을 올렸습니다.

- 섬유근통진료가이드라인 2017에서 만성통증 관련 처방으로 언급. 주로 명확한 기질적 원인이 없이 심리적 원인으로 난치로 분류되는 질환에 제안.

- 일본신경치료학회 표준적신경치료(만성통증편)에서는 섬유근통을 개선했던 것으로 보고된 다양한 한약처방들 중 하나로 가미소요산을 언급(하지만 난치이므로 특정처방보다는 증에 기초하여 처방선정을 강조)

- 일본우울증치료가이드라인2(주요우울장애 2016)에서는 가미소요산이 정신과영역 항우울제의 효과를 증강시킬 수 있음을 언급(또 다른 처방으로는 가미귀비탕을 언급)

- 고령자의 안전한 약물요법 가이드라인 2015에서는 기질적 이상은 없지만 정신적 용인이 크게 영향을 미칠 수 있는 기능성소화불량 같은 질환에 가미소요산을 언급

 

 

 

 

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Posted by 이창열
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  알레르기 비염에 보험한약 중 소청룡탕이 잘 듣는 편입니다. 물론 심한 비염이나 개체특성이 있는 증상 등에 맞추기 위해서는 개별 맞춤탕약이 필요하기도 하지만 보험한약으로 나온 기본방으로도 어느 정도 잘 듣습니다.

 

 

소청룡탕

 

 

  소청룡탕은 고방 중에서 마황탕(마황, 계지, 행인, 감초)에서 행인(杏仁)을 제외하고, 계지탕의 의미를 더한 다음, 건강 세신 반하 오미자가 더해진 처방 구성입니다.

 

  소청룡탕의 한의한적 약리기전 중 마황(麻黃)이 핵심 약물이라 할 수 있는데요, 다이어트 한약의 주인공이 되는 바로 그 약입니다. 마황은 표(表)를 풀어주므로 찬기운이 우리몸을 침입해 맑은 콧물과 재채기 등을 유발할 때 그런 부분을 풀어주며, 맵고 따뜻한 성질로 수기(水氣)를 풀어헤치고 말려줍니다. 현대적 용어로는 기관지 모세혈관을 확장시키면서 혈류순환을 촉진시켜서 수분(콧물, 가래)을 없애준다고 표현할 수 있습니다. 그리고 오미자(五味子) 수렴하는 성질로 밖으로 기운이 나가는 재채기를 거두어주고(기관지의 충혈되고 확장된 조직을 수축) 멎게 합니다. 

 

 

 

 

 

◎ 대표적인 소청룡탕의 적응증은 다음과 같습니다.

- 환절기 알레르기 비염

- 찬바람 쐬고 난 이후 걸린 감기(풍한형 감기)

- 맑은 콧물과 재채기 위주의 감기

- 맑은 가래가 많은 감기

- 감기 후 천식 증상이 있는 경우

- 콧물 뿐 아니라 분비물(가래, 침 등)이 많은 감기

 

◎ 소청룡탕의 임상적 부작용은 다음과 같습니다.

(특히 맞춤형 탕약이 아니다 보니 주요 증상을 개선할 수 도 있지만 약간의 불편함이 생길 수도 있는 보험한약이나 기성처방 제제의 단점입니다.)

- 손떨림

- 불면

- 식욕부진

- 심계(가슴 두근두근)

- 비강 구강 건조감

 


 

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